冠状动脉造影(CAG)长期以来被公认为冠心病诊断的金标准,但冠状动脉造影在冠心病介入诊断和指导治疗上仍存在着一定局限性,如不能评价冠状动脉管壁结构、斑块形态、性质以及判断冠状动脉狭窄程度受术者主观因素影响等。血管内超声(IVUS)的出现弥补了其不足。
5月30日,我院心内科一病区介入团队在崔家玉副院长指导下,完成了滨州市首例血管内超声指导下冠脉支架植入。该病人回旋支在IVUS精确测定下植入了最佳长度和直径的支架,前降支为临界病变,IVUS评价后暂不给支架植入。在常规冠脉介入诊疗技术基础上,血管内超声的应用可以使患者的冠脉病变得到进一步优化治疗,显著降低了患者远期并发症。
IVUS应用优势
评价斑块性质
通过斑块的回声强度判断斑块为软斑块、钙化斑块、纤维斑块还是混合斑块;
评价斑块稳定性
不稳定斑块容易引起血栓形成导致冠脉急性闭塞;
在临界性病变中的应用
对造影显示狭窄程度在70%左右的病变,可以通过IVUS评估该病变部位斑块的稳定性及管腔面积指导是否介入干预治疗;
对左主干病变的评估及介入治疗的指导
IVUS可准确地测定血管狭窄长度、管腔横截面积,并计算出斑块负荷,更精确的描述出左主干狭窄、斑块偏心及重构程度,并可精确判断前降支和回旋支开口受累情况,为左主干病变下一步的治疗提供更准确地指导信息。另外,IVUS对分叉区域PCI术后的侧支闭塞情况还有较好的预测能力;
超声导航,精准出击,该项技术的成功开展为广大冠心病患者带来了福音。