破伤风(Tetanus)是破伤风杆菌(Clostridium tetani)侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,以产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的感染病,典型表现为牙关紧闭、强制性痉挛及阵发性痉挛。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风多由脐带感染引起,病死率很高。破伤风是一种严重的感染性疾病,平均病死率为20%-30%,重型患者病死率可高达70%。绝大数破伤风患者均有外伤史,伤口多先有或合并化脓性感染,一般伤口较深,常有异物或坏死组织残留。
尽管破伤风是极为严重的疾病,但还是完全可以预防的,只要采取积极、适当的措施,就可以明显降低其发病率,进而达到完全控制的目的。
免疫接种是预防破伤风的
最主要、最有效的措施:
我国的免疫程序规定婴儿出生后在3月龄、4月龄、5月龄分别接种1剂无细胞百白破疫苗,18-24月龄时加强1剂无细胞百白破疫苗,6岁时再用白破二联疫苗加强1剂。
育龄期妇女的免疫程序 对育龄期妇女接种破伤风类毒素,提高育龄期妇女尤其是孕妇的免疫水平,可以大幅降低破伤风的发病率和死亡率。推荐给育龄期妇女接种破伤风类毒素,基础免疫接种针次为1-3剂,根据其免疫史,采取不同的免疫方案。
创伤后的免疫程序 发生创伤后是否需要接种破伤风类毒素,应根据破伤风类毒素的既往免疫史来决定。经过百白破疫苗全称免疫的儿童,在免疫后18个月内,在发生创伤后不必注射破伤风类毒素。经过加强免疫的人群,自最后一次免疫后3年内受伤时,不需要注射破伤风类毒素。上述情况以外的对象,如发生创伤时,应注射1针破伤风类毒素,同时注射人破伤风免疫球蛋白。
创伤后对于伤口应及时彻底清创处理,此外,如伤口较深或污染严重者,应及早用适当抗生素预防和控制感染。
来源:孝感市疾病预防控制中心