医改样本的探索之路——张店区人民医院南院区合作办医发展纪实

日前，张店区人民医院南院区正式落成。这是医院历经两年筹备、寻求发展新空间的又一积极探索——联姻社会资本，与山东新华医疗器械股份有限公司合作，成立以“血液透析科为龙头，肿瘤科、护理院为两翼”的新院区。

此次资本与技术的深度合作，志在将张店区人民医院南院区打造成一个合作办医的淄博样本，最终使百姓得实惠、医院得发展、政府得民心。

张店区人民医院南院区合作办医顺利开展的背后，是张店区人民医院血液透析科雄厚的技术实力与12年的品牌积淀，是血液透析科全体医护人员不断创新与持续精进的品牌再造。

血液透析科，服务的主要是终末期肾病患者（尿毒症）。尿毒症病人中除极少部分获得肾移植机会外，大部分只能依赖血液透析，延续异常脆弱的生命。

据有关统计显示，中国目前约有200万终末期肾病患者，其中只有34万患者接受透析治疗，仅占15%。与世界平均37%、欧美国家75%相距甚远。

张店区人民医院血液透析科成立于2005年，经过12年发展壮大，已成长为全市一流的特色专科。

血液透析科拥有一支学历层次高、技术精良的专业人才队伍。这支队伍崇尚学习，敢于挑战、善于学习、刻苦钻研、默契配合。南院区质控部负责人介绍，在医院支持下，血液透析科人才培养注重“送出去、请进来。”

“送出去”，科室多年来坚持与北京301医院、山东省立医院、济南军区总医院、山东省千佛山医院等名院建立联系，派出医疗护理人员前往学习交流，使科室整体医疗护理水平得以持续提高。

“请进来”，科室强化人才梯队建设，把业内专家、高端先进的人才和技术“请进来”。聘请省千佛山医院血液透析科专家定期来院坐诊、查房、授课，医护团队受益良多。

“一个人或许可以走得很快，但一群人一定能走得更远”，血液透析科建立长效心得分享制度，医护人员对于自身学习经验常总结常分享，科室定期组织开展心得交流分享会，大家共同成长，共同进步。

医乃仁术，永无止境。为提升透析质量、改善透析患者就医环境，满足持续攀升的透析人次，血液透析科被确定为张店区人民医院南院区的发展龙头。为此，血液透析科全体医护人员开始了不断创新与持续精进的品牌再造。

南院区开诊前，血液透析科全体医护人员提前一年轮流到省立医院、齐鲁医院等省内三级名院，进行了最短为期3个月的业务学习与培训。

血液透析科抽调业务骨干，制定并执行血液透析标准化流程，将每一个细节同质化、标准化，做到极致。从调试仪器到管路预冲，再到称体重、测血压、穿刺、上机、一小时测一次血压、下机……每一个细节都要同质化、标准化，甚至细到打针时俯下身体的角度是多少，进针力度该有多大……

2017年4月，新的血液透析科经过装修、改造、扩建，在南院区建成并投入运行。

张店区人民医院南院区血液透析科目前开放3个血液透析区。一区二区服务正常的血液透析病人，三区专门服务阳性血液透析病人（传染病患者），同时为阳性病人建立了独立区域及通道，可满足近80个阳性病人的血液透析治疗需求。阳性血透专区是我市目前唯一一个完全独立分层、有感染病种分区的阳性透析区。

每个透析区内分别设置5个透析独立单元，科内配置齐全，透析设备92台，能为460余名患者提供透析治疗，拥有心电监护仪、除颤仪、中央空调、供氧、吸引系统，双级反渗透设备一套、多功能空气净化消毒机、透析区内配有LED有线电视机、无线网络覆盖、办公室网络设备等先进设施。

血液透析室主要开展各种血液透析技术项目，如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤、可调钠透析、序贯透析、无肝素透析等多种血液净化治疗，在急性药物和毒物中毒领域经验丰富。目前有维持性血液透析患者100余人，月透析量1200多人次，年血液透析14000多人次。最长透龄患者达10年，状态良好。

“我们秉承以人为本的服务理念，提高血液透析质量，满足患者需求，积极探索血液净化新领域，以热忱服务扬名，以精湛技术取胜，打造省内一流血液净化中心。”为了血液透析的品牌再造，全体医护人员不忘初心，执著以求。

血液透析，终末期肾病患者的生命线。

走进张店区人民医院南院区血液透析一区，宽敞明亮，空气清新，耳边若隐若现传来透析机规律运转的哒哒声，护士们身穿专门设计的浅蓝色护士服、头戴浅蓝色卡通图案护士帽，轻盈迅捷的忙碌着，宁静中透出温馨。

病床上，患者安然而卧，手臂上一进一出两根针，通过血管通路连接透析机，将患者的血液引出体外，经过透析机净化排毒后，再重新回到体内，净化的血液，让患者得以活下去。

两天一次，每次4小时，日复一日，年复一年，在这里医患携手创造着生命的延续。

“我在这里透析了五年，这里医生护士，就像我自己的家里人一样亲。”正在透析的病人李大爷告诉记者，他在张店区血液透析科做透析已有十年。最初得知病情严重到了血透程度，他几乎崩溃，是这里的医护人员用技术和爱心，让他渐渐走出绝望，有了“好好活着”的勇气。

“当一个人得了尿毒症到需要血透治疗后，他的生命虽然可以继续生存，但是个中的艰辛，精神上的压力，费用的压力，不知自己还能支撑多久的绝望，那种痛苦常人难以想象。”张店区人民医院南院区血液透析科护士长翟云玲说，对待透析患者，不仅应该有精良的医术，更要“爱在左，同情在右”，要有同理心，设身处地站在患者的角度，用心体会患者的感受。

护士长翟云玲曾护理过一位12岁的小患者。小患者是异地医保，血管条件不好，很难打上针，而且小儿血透与成人血透相比，在透析器面积的选择、血流量、透析时间及超滤量等方面均有不同，要求更严，风险更高。

面对小患者求生的渴望和家属恳求的目光，护士长翟云玲咨询济南军区总院血液透析带教老师后，把成人型号的管路截短，让其更适合小儿血透。每当小患者来血透时，她全程监护，观察穿刺处有无渗血、血流量是否正常、孩子血压脉搏和体温怎样，有无抽筋、头痛头晕和胸闷等不适……

白衣天使的爱让生命得以延续。

透析患者在长期与疾病对抗的过程中，身体上、心理上、经济上都早已疲惫不堪，很多人都曾失去生活下去的勇气和信心。血液透析科医护人员在为透析患者解除病痛的同时，还注重心理疏导、从情绪和心理上帮助病人走出困境，使他们勇敢地面对现实，重新树立生活勇气。

血液透析科成立公益组织肾友会，定期组织肾友聚会，普及肾病知识，交流抗病经验，帮助患者回归社会，树立生活信心。2016年12月的肾友会上，医护人员特地为血液透析年龄达到十年的七名“透析明星”患者颁奖。“张店区人民医院血液透析科是我的第二个家，医护人员都是我的家人。在这里不但我的生命得以延续，我还能继续工作，我的生活也有了希望。”“透析明星”张大爷由衷地说。

“爱在左，同情在右”不仅体现在医疗服务中，还浸透在张店区人民医院南院区的每一个细节里。

南院区引入国内先进的医疗设计，为血液透析患者提供了布局合理、规模适当、功能完备的基础配套设施。

患者透析区，舒缓的音乐、电视节目、点缀绿植，在温馨舒适的环境里，让患者的精神和心理压力得到放松，让4个小时的透析时光不再漫长。

家属休息区，配有电视、热水及微波炉，方便使用，让陪伴就医的家属也拥有一个温馨、舒适的等候和休息环境。

专职客服人员，负责解答患者在就医过程中的问题，提供帮助，专人宣讲血液透析知识及疾病注意事项。

餐厅为透析患者提供可口、卫生的营养餐，极大解决了外区县透析患者的就餐困难。

专线咨询电话2182783，24小时为透析患者开通，随时解答患者及家属疑问和咨询，同时对出院病人及时随访，提供免费健康咨询，搭建起了一座联系社会、医院、患者之间的沟通桥梁。

停车场、大型车棚的建设布局合理，电动车、三轮车、私家车划分固定停放区域，车辆安排井然有序，切实解决就医停车难的问题。

……

为患者做好服务，没有终点，只有前行。张店区人民医院南院区，在点滴服务中折射温馨光华，在细致入微处展现人文关怀，在执著守护里延续生命希望。

疾病无情，生命有爱。一种温暖，跃然眼前。

医改大潮中，以“血液透析科为龙头，肿瘤科、护理院为两翼”的张店区人民医院南院区在实践中探索，在探索中前行，只为诠释医者誓言，只为守护生命光芒。