文：Dana
近日，山东两票制方案在业内流传，该方案处处透露出一种“信用契约”精神，包括对部分流通企业执行“免检两票制”、医疗机构对部分企业可免除审核、具备两票制资质的生产企业在新一轮药品采购中免除审核等，除此之外，试点“一票制”、耗材择期执行两票制等也成为此方案的诸多亮点之一。
亮点一：“免检”
1.免监管部门检
方案实施后一年内，无违反两票制规定行为、严格执行网上药品采购政策、配送率达到95%以上、无违反法律法规规定的其他行为的流通企业，实行两票制免检政策，免检企业名单由各相关部门共同研究，
免检期间，有关部门不将免检企业列为两票制重点监督检查对象，免检期限1年，免检期间发现违法行为的，取消资格。
2.免医疗机构检
执法部门会制定一个具备两票制资质的企业清单，该清单动态管理。
医疗机构在药品验收入库时，对只与清单内的企业按规定程序有发票往来的流通企业，医疗机构可免除审核，留存备查。
窃以为这一条“免检”脑洞有点大，可以翻译成“医院熟人免检”吗？
3.免集中采购平台检
还是那个动态清单，在清单内，具备“第一票”开票资格的生产企业，按照新一轮集中采购要求，可免于审核。
这个规定倒是很体贴入微，可以免除后续许多重复审核工作，但也意味着对清单的确定原则非常严格。
亮点二：一票制
在试点城市三甲医院选择部分用量较大、市场供应渠道简单的药品试行一票制。2017年9月30日前将公布一票制试点医院清单、试点企业和药品清单。
亮点三：方案有效期跟耗材两票制
山东是目前唯一有给方案定“有效期”的地区（当然目前还处于业界流传官方未拍板状态），该方案有效期至2019年12月31日，时间跨度算是长的了，意味着在这之前不会改了？不动态调整了？另外，医用耗材采购工作将根据药品两票制试行情况，择期参照执行。具体是在“有效期内”择期还是“有效期”后择期，没有具体展开。
其他
1.生产企业界定：国家版通行2种情况+上市许可人
2.执行时间与范围：2017年11月1日前，试点城市先行启动，济南、青岛、东营、潍坊、威海、滨州6个市率先启动实施，过渡期3个月。
2018年1月1日起，其他各市启动，没有说明其他市是否还会再设过渡期。
3.增加一票：边远地区可增加一票。后续（2017年10月31日前）省卫计委将公布允许“第三票”的医疗机构清单，该清单也是动态清单；对因市场战略合法发生产权转移的产品，也允许增加一票。
