近日，我院脊柱骨病外科成功为一名重度贫血患者(患者入院时血色素仅为57 g/l)实施了重度胸椎管狭窄手术。该患者于一年前出现腰部及双下肢麻木无力等症状，近一个月转为出现胸腹部有束带感和踩棉花感，双下肢麻木、无力，下肢活动僵硬、需持双拐或扶墙行走。因患者有重度贫血既往病史，辗转南宁和柳州多地治疗无果，后经朋友介绍，得知我院脊柱骨病外科王成日副主任医师技术精湛、善于用微创治疗各种高难度手术，遂慕名而来。
术前CT
术后CT
患者入院后，经检查诊断为重度胸椎椎管狭窄症和重度贫血症。胸腰椎磁共振显示：黄韧带钙化，椎管严重狭窄。CT横轴位：脊髓压迫近85％以上，硬膜压迫呈线性，脊髓严重变形。目前的有效治疗主要是手术治疗，而手术治疗胸椎管狭窄的风险是巨大的。因胸椎管和胸段脊髓特殊的解剖生理特点致使该疾病致瘫率高、手术风险极大，所以该疾病被脊柱外科医生视为手术的禁区。国外文献报道最高术后致残率达10%—30%。对于该病人，又合并有重度贫血，术中和术后出血又是一大难题。
术前CT
术后CT
面对如此高风险难题，王成日副主任医师艺高人胆大，没有放弃，经周密研究患者特殊病情后，决定采用自己精通的微创技术精准定位，开放直达目标后，精细截骨减压的手术方案进行手术。手术过程顺利，手术时间缩短至2个半小时，出血控制较好，术后不仅没有截瘫，患者神经功能得到进一步恢复，目前患者已能大致正常行走，效果满意。
据王副主任介绍，像这样重度胸椎管狭窄症合并重度贫血症病人，国内外并不多见。我院运用微创精准定位，开放直接精细截骨减压的手术方式治疗，已达国内领先水平。
健康小贴士：
什么是胸椎管狭窄症？
胸椎管狭窄症是指由先天或后天退变因素等引起的胸段脊髓及神经根受压导致的疾病，常见症状为下肢麻木无力、僵硬、行走不稳，常需人搀扶或扶墙行走，严重者会发生截瘫等。有胸脊髓病表现的胸椎管狭窄症一经确诊，手术治疗是唯一有效的治疗方法。
椎管狭窄症易发于中老年人群，常见症状为下肢无力、麻木等，严重者瘫痪，影响正常生活和工作。一般胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年以后，主要位于下胸段（胸7-12节段），但上胸段也常见。
胸椎管狭窄症与腰椎管狭窄症的区别在于，胸椎管狭窄症主要是行走不稳，踩棉感，易摔跤，腰椎管狭窄症主要表现在间歇性跛行，腰臀部和下肢酸胀麻木不适，不能走远路，但骑自行车可以远行。
目前胸椎管狭窄症的发病机制还不是十分确切，临床也没有较好的预防方法，其重点在于早发现、早诊断、早治疗，平时注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。
搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。
睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。
坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。
对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。
预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
