如何判断患了骨质疏松症？
○医学指导：广州中医药大学第一附属医院
骨科 林梓凌
骨质疏松能否简单做个科学的自我判断？现在身体硬朗，以后患上骨质疏松的风险有多大呢？简单说，骨质疏松就是钙的流失。世界卫生组织说骨质疏松是骨量低下、微结构破坏，导致骨的脆性增加，从而容易发生骨折。其实骨质疏松跟人种、性别、年龄、生活习惯、营养状况和用药都有一定关系。
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测测你是否骨质疏松
最简单的一个测试方法是看看你现在的身高跟你10年前相比是否有所减少？身高的下降提醒骨头开始疏松、脊柱开始变扁。想进一步评估自己是否有骨质疏松，下面这10个问题都是导致骨质疏松的重要因素：
①你有没有因为轻微的碰撞或者摔倒而导致骨头受伤？
②你的家族中是否有因为轻微摔倒而导致腰椎、大腿骨折的人？
③你是否长期服用激素类药物？
④你是否比10年前的自己身高矮了3cm以上？
⑤你是否每天都喝酒？
⑥你是否每天抽烟超过2支？
⑦你是否长期腹泻？
⑧如果是女性，你是否45岁之前就已经绝经了？
⑨如果是女性，你是否已经绝经超过1年？
⑩如果是男性，你是否已经出现了阳痿？
这10个问题，只要有1个以上问题你回答“是”，那么你骨质疏松的可能性就很大了。以下一个更简单的公式，可测算你骨质疏松的风险有多大：
（体重kg-年龄）×0.2
如果得出来的数值如果是负数，意味着你得骨质疏松症的可能性较大；如果结果＜-3，那么你的骨质疏松就可能已经很严重了。从这个公式能看得出来，随着年龄的增加，骨质疏松的几率也在增加。
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骨质疏松不只缺钙这么简单
人种方面：黑种人骨质疏松的几率比较低，而黄种人发生的几率相对比较高。
性别方面：女性比男性患骨质疏松的几率大。尤其是绝经期的妇女，激素的巨大波动易致骨量急剧下降，发生骨质疏松的比例较高，60～65岁的比例大概是1/3，65～85岁大约是2/3，65～75岁这个阶段骨质疏松的发生率是急速升高的。而男性的激素水平大概要到60～70岁以后才会出现明显下降。
年龄方面：人在30岁左右时骨头的质量最佳。50岁后，伴随着年龄的增长，当骨量降到一定的值，骨质疏松了，就容易发生骨折了。
体重方面：研究发现，无论女性还是男性，体重越轻，峰值骨量比正常体重者要更低，骨质疏松的可能性更大。特别是女性，体内有适当的脂肪雌激素也相对较多，利于身体对钙的吸收、促进成骨细胞的形成和骨量的增加。正常的体重当然因人高矮而异，可用体重指数BMI=体重（公斤）/身高（米） 来衡量，BMI小于18.5属体重过低，18.5至23.9之间为正常体重。
饮食方面：除了抽烟、酗酒，经常喝浓茶、咖啡，日常饮食吃得太咸、太重口味的人，也可影响钙的吸收，进而发生骨质流失，增大骨质疏松的风险。所以，日常多喝牛奶、保持营养均衡，饮食口味也莫太浓、太重。
锻炼方面：缺乏锻炼的人也容易发生骨量减少，但要通过锻炼强筋健骨、预防骨质疏松，还应根据自己的年轻、体质来选择适量、合理的运动方案，以运动后觉得舒畅、汗出、安全而又不会过于疲惫是最合适。应每天坚持，循序渐进增加运动量，但千万不要过量。如果运动后隔天出现身体任何地方疼痛不适，很可能是运动过度了。
药物方面：长期服用糖皮质激素、甲状腺激素、抗癫痫药、免疫抑制剂等药物，也可增大骨质疏松的风险。但如果是治病需要，应严重遵医嘱。如果病情好转，可在医生的指导下减量或停用某些相关药物。
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老人骨折是个分水岭
临床观察发现，骨折发生最多的年龄是65岁以上。这个时候是老人骨量迅速下降，身体素质迅速变差的阶段，老人手、腿脚和腰椎骨折的几率会大幅增加，所以预防骨质疏松的时间应该提前，应该从50～60岁开始就要注意锻炼身体，多运动，注意饮食，多晒太阳，做好全面预防，避免骨折。
患有骨质疏松的老人，是否发生过骨折是防治上的一个分水岭。如果发生过骨折，意味着骨质已降到一个临界点，非常容易再发生骨折，需重点防范，建议应定期看门诊，并服用药物干预。当骨密度＜-2.5时，提示存在严重的骨质疏松，需要药物干预的；当骨密度在-1.0～-2.0之间时，提示存在骨质疏松，要提高警惕，可以适当选择保健品或者服药预防。但如果老年人曾摔断过骨头，就算不知道骨密度水平，也建议及早咨询医生服药干预。
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肾主骨，补肾是为“补骨”
从中医的角度分析说，老年人易肝肾亏虚。肾主骨，补肾其实就是在“补骨”。龟壳、熟地、杜仲、海马等都有滋补肝肾的作用，可适当选作汤料。另外，而适当加入当归、丹参、川芎等活血药物，有助于增强补益作用。
在日常饮食中，有些骨质疏松的人担心高钙饮食容易导致大便干硬、出现肾结石。之所以出现这些问题，是因虽然重视高钙饮食却没适当运动。此类人群既需要高钙饮食，也需要通过适度运动和阳光照射来帮助消化、吸收入骨，再不然还可以通过服用药物补充维生素D的方法来促进钙的吸收和骨质的合成。
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潮安卫生计生
