中国心血管病报告2016 指出，中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%，据2010 年第六次全国人口普查数据测算患病人数为2.7 亿，2012 年18 岁以上人群高血压治疗率和控制率仅为41.1%和13.8%。关于血脂异常，2007 年~2008 年中国糖尿病和代谢异常（CNDMDS）研究调查20岁以上人群显示，总胆固醇（TC）≥6.2 mmol/L的患病率为9.0%，男、女控制率为18.3%和11.2%；而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞3.4 mmol/L 或＞2.6 mmol/L的患病率分别高达20.4%和52.3%。
高血压、血脂异常常伴发。CONSIDER研究中，我国门诊高血压患者81.1%合并血脂异常。China-Reality研究报告，门诊血脂异常患者中，52% 合并高血压。心血管疾病发生是多种危险因素长期相互作用的结果。世界卫生组织（WHO）、美国哈佛大学等联合开展的全球疾病负担系列研究显示，血管性疾病死亡的两项最主要危险因素为高血压和高胆固醇血症。美国的心血管疾病发生风险在20世纪中后期出现拐点，呈逐年下降趋势。分析显示，预防对于降低冠心病发病率和死亡率至关重要，冠心病死亡率降低约44%归因于预防，其中降脂贡献率最高，为24%。因此，在有效控制血压基础上，对其他危险因素尤其是血脂综合控制尤为重要。
高血压和血脂异常作为临床最常见且可干预的动脉粥样硬化危险因素，有协同致动脉粥样硬化作用。在高血压或其他多个危险因素作用下，尤其是血压升高致血流剪切力变化及血管紧张素Ⅱ释放增加，造成血管内皮受损明显，动脉血管内皮细胞卷曲、损伤和脱落，使内皮细胞间隙扩大，通透性增加，此时，富含胆固醇的脂蛋白颗粒（LDL-C 或non-HDL-C）进入动脉内皮下，启动动脉粥样硬化过程。炎症介质释放增加，巨噬细胞聚集等促进动脉粥样硬化发生和发展。《高血压患者降胆固醇治疗一级预防中国专家共识》指出，同时合并高血压与胆固醇异常的患者心血管病死率增加，心血管病患病风险增加3~4倍。这正是指南强调对高血压患者，在控制血压的同时亦须重视降脂治疗的原因。
我国《高血压患者降胆固醇治疗一级预防中国专家共识》更是明确推荐，所有高血压患者应立即开始生活方式干预，低中危患者首先应进行治疗性生活方式干预，但高危或极高危患者一经确诊，应在治疗性生活方式干预的基础上立即开始降胆固醇药物治疗，并明确指出他汀是降胆固醇治疗首选一线药物。
高血压患者的血脂管理--中药凯欣通®心可舒颗粒处方解析
中药凯欣通®心可舒颗粒有效调节血脂，改善血液流变性。根据常晖、常乐军等心可舒对高血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响用心可舒与复方丹参片随机对照的临床研究。实验结果显示：心可舒有调脂降粘、对冠心病有肯定疗效外，还有抗动脉粥样硬化斑块、增加心脑对缺血缺氧的耐受性，改善微循环、缩小梗死面积、抑制血小板聚集、促进纤溶活性、预防血栓形成、改变血液流变性。降图中表示用心可舒治疗后能降低颈动脉内-中膜厚度、斑块面积缩小。心可舒组颈动脉IMT和斑块面积变小，血清TC、LDL水平显著下降，HDL水平显著升高，证实心可舒确切的调脂作用；心可舒治疗后，CRP、FIB、D-二聚体均明显下降，心可舒对炎症反应有抑制作用。
现代药理研究：丹参、三七可抑制血小板黏附、聚集，并抑制血小板第3因子以延长凝血酶原时间。
葛根所含的葛根素能提高前列腺素（PGI）及高密度脂蛋白水平，使升高的血浆血栓素A2/PGI2的比值降低或恢复正常。
山楂对动脉粥样硬化和高血脂有预防作用。缓解心绞痛，缩小心梗面积。
木香为治气之总，调一身之气，可以松弛平滑肌，缓解焦虑、抑郁、紧张情绪。
五味药食同源地道药材的合用说明凯欣通®心可舒颗粒能有效改善高血压患者合并血脂异常，降低血脂；适合常备护心 常服舒心。
来源：中国医学论坛报今日循环
