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来源：思齐俱乐部 | 专栏作者/涛涛不绝
专注内资企业药品学术推广领域近10年，对代理制学术共建颇有建树。
《扎心了！医药代表写给医生的一封信！》推送之后，后台有很多医药同行和医生朋友的留言。涛涛不绝老师综合了大家的观点和自身多年临床医生的亲身经历，续写了这篇回信。
希望各位有所收获。以下，Enjoy：）
兄弟：
见信佳！
前日看到你写的一封关于医药代表的心声，详阅后，感触颇深。
你说，还记得早些年的时候，我们天天一起打球，一起撸串儿喝啤酒。我升主治医师时，我们为了庆祝在KTV通宵了一夜，喝得迷酊大醉，抱在一起狼吼着周华健的《朋友》。但我成为主任后，我们的关系就变得陌生了，最后，好像只有科里组织活动，需要赞助时，我才会联系你。
你抱怨，认为你虽然付出了很多，到最后，好像没有得到同等的尊重和关怀。
在表达我的感想之前，我想先给你看一组调研数据：（数据摘自《中国药业》杂志中的《医药代表客户模式拜访比较分析》作者：孟繁瑜、王淑玲）
文章中提到：根据专门针对医务人员的调研结果与分析显示，关于医药代表掌握基础医药知识方面，医务人员中的12％表示“满意”， 49％表示“一般”，15％ 表示“不满意”；关于医务人员对医药代表能准确、客观、科学地传递有关医药信息方面，表示“满意”的医务人员仅占13％ ，“一般”占50％ ，而14％ 表示“不满意”。
不知道诸君看到以上数据后，有何感想？
好，接下来，我就从医生看医药代表的角度，阐述下我们之间的关系演变。
十年前，本人也是临床医学研究生刚刚毕业，初入医院，对各个科室的业务流程和专业技能都显得那么陌生，那时我的目标是赶快熟悉各个科室常规疾病的诊治技能，然后尽快转完科，在自己研究擅长领域的专业科室定下来。那时，也记不起从哪个科室认识了兄弟你。
你给我的第一印象是：这个兄弟很不容易，年纪与我相仿，每天奔波于各个科室，每次见到你时，你都是满脸堆笑，迸发出无比的热情。
你知道，我也是初来乍到，几乎没有人把我当回事儿，而你却待我如兄弟一般嘘寒问暖，当时我感觉你可能是我在单位里最亲近的人呵呵~~
随着时间的迁移，我定科后便专心致志地学习业务技能。你依旧每天跑医院、转科室。每次你来和我侃侃大山，使我倍感轻松，也许是因为认识时间长了，更熟悉了吧。本着熟人优先的原则，我在遇到合适患者的时候，尽量用你们公司的药物，也算帮你些小忙。
直到有一天，你们竞争对手的企业来了个产品经理，对我进行了一次深度拜访，把我平日遇到的常规疾病以及治疗方案一一比较一番，我突然意识到，平日里使用的一些药物配伍组合，原来可以处理得更恰当些。
他们还给我提供非常详实的资料，供我参考。时隔不多日，你再次来到科里找我，不知为什么，我好像对你产生了那么一点点的陌生感。你依旧和我天南海北地聊着各种轶事新闻，我也有一搭没一搭的回应着。虽然没有在面上表现出来，但我依稀的感觉到，你那个竞争厂家做得拜访，真的比你的拜访，含金量多多了。
又过了几年，我晋升主治了，接到结果通知的那天，我真的非常高兴。因为，只有晋升主治医师后，才算在医学道路上迈上了一个新的阶段。那天我们海喝了一顿，甚至在KTV里狂吼了一夜。感谢你的盛情，我这辈子都不会忘了那天（忘不了的其实是晋升主治的喜悦心情，而不是KTV的狂吼）。接下来的日子，依旧是不停的收治病人，出门诊、上手术、查房、写病历……日子就这么一天一天的重复着。
对你的感觉嘛！兄弟，真的谈不上啥感觉了，因为我太忙了。不仅仅要忙和自己的病人，还有带教新生的任务。不过有一点能感觉到，我真的没那么多时间陪你来天南海北闲聊了，如果能停下来歇一歇，我宁肯回家赖在床上看会儿电视（那种场景对我来说几乎算是奢侈了）即便是下夜班，交完班处理完医嘱，再给我的病人换完药，基本也就中午时分了，拖着疲惫的身躯回到家里，差不多下午一两点了。随便吃些东西倒头便睡。（因为：次日又是正常上班）。
时光如梭，我晋升副主任医师了。但这时的喜悦感，跟我当年晋升主治可差远了。也许是多年来的高强度工作，让我疲倦了吧！不过我在医院里好像也不怎么见到你了，直到你领着个小伙子来到我办公室，说以后那个小伙子会负责相关的业务时，我才意识到：兄弟，你当经理了呵呵~~应该恭喜你。
不过，不出我意料的是，那个小伙子做业务的方式，几乎是你的复印件。但有一点不同的是：我可没时间且没心情陪他侃大山。
如果说咱们还有过一段老交情，但对于你手下这个兵，我也不太想和他发生什么交情。话说，他好像对你们公司的药品不怎么熟悉啊！有次有个患者用完你们的药品后，发生了很严重的不良反应，当时正好你们公司那个小伙子在，我急忙把他叫到跟前，问这种情况应该怎么处理？结果，结果他告诉我他也不知道，要回去问问公司的医学部才能告诉我！我……我当时气得差点儿把他赶出办公室，这么紧急的情况，这么严重的不良反应，他竟然全然不知如何应对！
虽然后面他找到了我向我陈述了几种处理方法，但不知为什么，我怎么也无法从那时的气愤中走出来。我只有一个感想：你们公司销售人员的业务知识，太欠缺了。碍于多年的交情，我也不好跟你直说什么，这事儿就这么搁置了。
再到后来，我有幸荣升至科室主任。按理说我应该更有成就感，更舒服才对。但事实证明，工作强度再一次加码。因为不但要抓起科室里大大小小的事情，还得应对院办乃至卫生局里的各种会议，好不烦人啊！并且，每天都有打着各种关系和名目的厂家人员找到我，不是谈进药，就是聊上量，烦都要烦死了。
近些年来，医患关系越发的紧张。记得有一次，不知什么原因，一个患者在用完常规药品后，莫名的呼吸困难，紧接着全身多器官功能衰竭，虽然经过十二万分的努力抢救，结果病人还是死了。家属跟我们科室这个闹啊！非得说我们把病人给治死了，甚至闹到了院办，并且报出了天价赔偿要求。遇到这种事情，那个主治医生的精神状态几乎濒临崩溃。
我们把那个药厂的人员找来，询问这种情况怎么回事儿，结果，他们根本说不出个所以然来。最后，我们这场官司整整打了将近一年，最终结果是以科室及院办各自出一定比例的赔偿金后，平息了此事。
兄弟，这件事给我感触太大了，我们每天用着那么繁杂的药物为患者进行治疗。而这些药物的生产或经营企业，没有多少能做到协助我们更详尽得了解这些药物，以及如何应用才是最安全、有效的？如果有，更多的也是把自己的药物各种夸，大有万金油包治百病的感觉。
你晓得，这种信息我们都是自动屏蔽的。还有就是，如果换做你，每天十几甚至几十个代表围着你，都跟你聊一些干巴巴无聊的话题，什么“老师我来看看您啊！有没有需要我做的事情啦！今天天气不错，有没有想过要去哪里玩儿啊……”之类的，就算我再怎么想挤出笑脸，尽量得使自己显得和蔼可亲、平易近人些，但每天有那么多人跟你说这些几乎如出一辙的没营养的话题，你还能佯装出很喜欢、很舒服的样子吗？
乃至后来，我只接受能够跟我们科里进行项目合作的药品企业，因为我认为只有这种企业，才是做实事儿的良心企业，至少他们愿意付出更严格、更合规的代价，促进医生进一步深入了解某些药品对疾病的诊治疗效。这种推广行为，才是我们愿意看到和接受的。
十年树木，百年树人。近些年，社会上那么多舆论来黑我们医生，给我们贴上了各种标签，我们都忍了。我承认，在我们医务人员的队伍中，确实有那么一小部分人，淡忘了自己的天职，身在治病救人的岗位，干得却是贪婪敛财，不顾患者负担及生命安全的勾当。但我更坚信，我们绝大多数的同志，还是有职业道德操守的。在灰色利益和人民群众的生命安全之间，我们会毅然决然的选择后者。
治病救人是任何一名医务工作人员的天职，希波克拉底誓言会永远成为我坚守在医生这个岗位上的准则（以下为最新修订版本）：
兄弟，这就是作为一个多年来的医生兄弟给你的回复。如果想让我们的友谊持续下去，如果想让我们的合作更加长远……那就拿出你本职工作的真本事，协助我一起来履行希波克拉底誓言准则，让我们一起为全人类的生命健康事业，做出尽所能的贡献。
