看病越来越方便,费用越来越低……你所期盼的这些如何实现?我省“十三五”医改规划来了,针对你关心的问题,推出众多新举措。
近日,省政府印发了《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(以下简称《规划》),到2020年每个家庭拥有1名签约医生;基本医保参保率稳定在95%以上,基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右;城乡每万名居民有2名合格全科医生。
优质医疗资源的稀缺,以及城乡的分配失衡,是“看病难”问题出现的重要源头。“医共体”、“医联体”的出现,让破解看病难有了新路子。未来几年,安徽省将加快推进两者的建设步伐。
《规划》明确,在2018年实现所有县全面推开县域医共体建设基础上,进一步完善县域医共体运行机制和服务模式。改革医共体牵头医院和各成员单位内部绩效分配机制,与经济收入指标脱钩,与辖区人口健康指标挂钩,与分级诊疗挂钩。
同时,县乡医疗机构将开展按病种付费“同病同价”试点,倒逼县级医院将乡镇卫生院能够诊治的病种、康复期病人向下转诊。基本公共卫生项目的慢性病防控任务,未来也将交给医共体管理,从而实现医防同向激励,发挥县乡医疗资源在慢性病防控方面的作用。
基层卫生服务能力提高了,老百姓自然会愿意在家门口看病了。《规划》指出,我省将提升乡镇卫生院开展急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇初筛、儿科、精神疾病、老年病、中医、康复等医疗服务能力。促进适宜技术特别是中医药适宜技术的普及普惠。
我省将通过鼓励大医院医师下基层、退休医生开诊所、选派高年资护士到社区卫生服务中心以及加强对口支援、实施远程医疗、推动建立医疗联合体等,把大医院的技术传到基层。
在《规划》中,安徽省将合理控制医药费用增长,降低药品(不含中药饮片)、耗材占比。力争2017年,公立医院的“药占比”总体降到30%以下,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。
探索建立公立医院第三方评价机制,对过度检查、过度用药和过度服务实施动态监督,切实降低群众医疗支出负担。
我省将健全与筹资水平相适应的基本医保待遇动态调整机制。改进个人账户,开展门诊费用统筹。建立健全异地转诊的政策措施,推动异地就医结算与促进医疗资源下沉、推动医联体建设、建立分级诊疗制度衔接协调。到2020年,建立医保基金调剂平衡机制,逐步实现医保省级统筹,基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右。
在支付方式改革方面,将全面推行按病种付费为主,按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式,鼓励实行按疾病诊断相关分组付费方式。
作为分级诊疗的突破口,家庭医生签约服务制度将更加完善。在运行机制上,安徽省将签约对象服务纳入医保门诊统筹管理,实行按人头付费,将门诊统筹资金预付给基层医疗卫生机构统筹管理使用,引导居民在基层首诊。
根据时间表,2017年重点人群签约服务覆盖率达到60%以上;到2020年,安徽省争取将签约服务扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。
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