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便秘的4种分型及对应的联合用药方案


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便秘是临床常见的一种症状,虽然不是一种病,但也可能严重影响人们的生活质量。现代社会中,不少人都会被便秘所困扰。中医认为,便秘形成的原因可分为四种情况:


  • 由于身体内热盛伤阴导致的肠道失润,大便干燥的实热便秘

  • 因忧思过度,久卧久坐,导致的气机不畅的气虚便秘

  • 老年人由于气血亏虚导致的血虚便秘

  • 因为食用生冷的食物,或是过于苦寒的食物的寒凝便秘


下面一起看看这四种情况的便秘对应的用药方案吧!


一、  实热便秘


中医治疗方剂:治宜清热通腑润肠。主要用麻子仁丸(火麻仁、白芍、枳实、厚朴、杏仁、大黄)。大便秘结粪块坚硬,加元明粉软坚通便,属胆、胰疾病加柴胡、黄芩、金铃子。属阑尾炎加丹皮,红藤、败酱草。


常用中成药:大黄清胃丸

联合用药:大黄清胃丸+开塞露


大黄清胃丸用于清热泻下,治胃肠实热便秘开塞露可以在大便燥结时,润滑大便,使得燥结的大便易从体内排出。大黄清胃丸内服,开塞露外用。


二、  气虚便秘


中医治疗方剂:治宜益气润肠。代表方黄芪汤(黄芪、火麻仁、陈皮、白蜜),大便干结加柏子仁、郁李仁,肺虚甚加生脉散,气虚下陷脱肛用补中益气汤。


常用中成药:麻仁润肠丸

联合用药:麻仁润肠丸+乳果糖


麻仁润肠丸,可以润肠通便缓下,治虚人、老人、产妇便秘、习惯性便秘。乳果糖可以预防和治疗慢性便秘


三、  血虚便秘


中医治疗方剂:治宜养血润燥。代表方四物汤合增液汤加味(当归、生地、熟地、赤芍、白芍、川芎、元参、麦冬、生首乌、枳实)。 脘腹胀加厚朴,心烦、舌红少津加知母、石斛,年老气血衰加黑芝麻、肉苁蓉。


常用中成药:麻仁滋脾丸

联合用药:麻仁滋脾丸+微量元素


麻仁滋脾丸,润肠通便,治燥热腹胀便秘。微量元素可以补充因血虚导致的肠道缺失的营养,帮助恢复肠道健康。


四、  寒凝便秘


中医治疗方剂:治宜温通开秘。代表方济川煎(当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳)加肉桂、核桃仁、何首乌等。


常用中成药:蜂蜜

联合用药:蜂蜜+开塞露


蜂蜜性平,可以润滑肠道,又不会像其他的泻下药苦寒伤胃,加重病情。开塞露是润滑剂,帮助硬化的宿便软化,便于排除。


温馨提示:

不少人便秘时,喜欢用番泻叶泡水喝,已达到促进排便的目的。可要注意的是长期食用番泻叶,会导致习惯性便秘,而且番泻叶苦寒伤胃,肠胃虚寒人群请慎重服用!

本文仅供专业人士参考




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