辽宁省卫计委印发《辽宁省公立医疗机构药品、医用耗材和医疗设备采购管理与考核细则》（试行），提出在全面推行公立医疗机构药品“两票制”的同时，按照国家相关要求，推进耗材和试剂“两票制”，压缩中间环节，规范流通秩序。
辽宁省官方文件，再次将耗材、试剂“两票制”提到了台面上。
10月12日，国家卫计委主管的《中国卫生》杂志刊登了浙江省卫计委综合监督局局长吴朝晖的文章，其中提到：
浙江省某市审计部门曾对医疗机构高值医用耗材的采购使用追溯审计中发现，个别产品（系医院自行采购品种）在医疗机构采购入库前，在市内几家销售公司辗转开票，价格推升了几倍甚至几十倍。
医用耗材之乱，同样乱在流通。在医用耗材流通领域实施“两票制”，更能够在源头上正本清源，改变目前流通企业小、散、乱的现状，催生流通大平台、大企业的出现，营造医用耗材良好的流通生态。
浙江省卫计委人员发声，医用耗材“两票制”宜尽快推行。
另外，浙江省“三流合一”的医用耗材采购新平台虽然就要试运行了。但是，从药品先行运行的情况，以及该省官方一直以来的表态、做法等来看，大家应该可以放心了：“三流合一”平台主要落点在货款30天结算，不是就要落地“一票制”的，药品如此，耗材亦然。
所谓浙江耗材“一票制”来了的说法可以休矣，耗材“两票制”会否推出，倒是可以观望、期待下了。
青海省，之前官方文件是有提出推耗材“两票制”的，而在青海红十字医院前不久发布的一个医用耗材招议标公告中，也有明确写有“两票制”配送企业优先的内容。
山西省，官方文件此前曾提出实行耗材“两票制”。其中太原市加入了三明耗材限价联盟，长治市曾提出今年起就在县级以上医疗机构实行耗材“两票制”。
最近，位于太原市的山西省人民医院的耗材、试剂招标采购公告中，对投标人资格，有明确要求“两票制”。
最近，长治医学院附属和平医院的耗材招标公告中，关于投标人资格，也有要求“两票制”。
河南省，之前官方文件没有见过耗材“两票制”提法吧。
上月，河南省信阳市第五人民医院2018年度耗材、试剂遴选报名公告中，有提出：
所有中选的医用耗材和检验试剂均实行“两票制”采购；不符合“两票制”要求的，全部投标作废。
重庆市，之前官方文件也未见耗材“两票制”提法吧。
上月，重庆市南川区人民医院骨科植入类耗材招标补遗公告二，评分标准中有配送企业符合“两票制”得2分的内容。
湖南省，官方文件此前也未见耗材“两票制”提法，但有调研耗材“两票制”的风声传出。
上月，湖南省郴州市桂阳县第一人民医院的血透耗材、医用胶片、心血管介入耗材的供应商遴选招标，对投标人资格都有要求：提供耗材采购“两票制”政策落地后满足相关要求的承诺书原件，如部分难以满足“两票制”要求的，需承诺自动放弃该耗材的供货资格。
广东省，如深圳市龙岗医院在上月的普外科耗材院内采购，公告中明确提出：为和国家逐步实施的“两票制”接轨，仅接受国内生产企业或所投产品一级代理商、进口产品国内总代理或一级代理商直接参加公开采购。
正如赛柏蓝器械此前做过的类似梳理一样，耗材“两票制”，陕西的全省、全面实行确实只是极个别个案，一些省份提出推耗材“两票制”不代表很快就落地了，还有一些省份虽未提推耗材“两票制”，也不代表下面的市、县、医疗机构就不会落地。
总体上而言，耗材“两票制”还是在呈蔓延趋势，实质性落地的地方和医疗机构越来越多，企业若是能够“两票制”，竞争优势还是更大的。
（本文转自医药网 作者：赛柏蓝器械）
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