以心换心 真心服务
杭州市下城区朝晖街道社区卫生服务中心签约护士尤美红
尤美红，本科，主管护师，从业16年， 2001年9月至2008年2月就职于浙江省人民医院心内科病房。2008年3月至今在朝晖街道社区卫生服务中心玉公桥社区卫生服务站工作。2014年起开始参与签约服务工作，2016年获得的优秀签约助手荣誉。所在团队2017年签约1671人。作为社区护士，能够认真贯彻党和政府的基本路线方针，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责，在工作中严格遵守医德规范，理论与实践相结合协助全科医师做好医疗工作及健康档案的管理整理工作。
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是实现“人人享有卫生保健”的基础。作为社区护士的我，在中心领导，站领导的正确领导下，能够认真贯彻党和政府的基本路线方针，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责，在工作中严格遵守医德规范，理论与实践相结合协助签约医师做好医疗工作及档案的管理整理工作。认真贯彻新时期卫生工作方针，扎实做好社区公共卫生服务项目的相关工作。
本人毕业后在省级医院（三甲医院）心内科工作7年，具有扎实的护理操作和危急病急救技能。2008年开始进入朝晖医院，开始从事社区卫生服务工作，对社区居民尤其是老年居民非常熟悉，经我社区卫生服务站慢病管理或来我站就诊过的居民基本上是在路上看到一个居民就能叫出他的名字，了解他的疾病及服药情况，甚至连他家里的基本情况都有所了解。在社区卫生服务站工作与中心是存在差异的。卫生站工作人员配备少，护士需要兼职很多工作，除了门诊的护理处理，还要负责患者的收费、配药、发药，同时需要辅助签约医生处理签约居民信息的录入、核对、整理以及慢性病病人的随访管理；我每周一次定期下社区为居民免费测量血压；对一些行动不便、中风、瘫痪在床的签约居民需要进行定期的免费上门访视，了解他们的健康状况，询问他们的医疗需求，及时反馈全科医师，并对病人进行相应的医疗处置；每个月与全科医生一起下社区进行健康宣教，普及卫生保健知识；配合全科医生完成签约工作，同时完成医院下达的其他的公共卫生任务，比如现在流行的登革热疾病，我们需要利用自己的休息时间下社区进行布雷和双层叠帐。
除了门诊的基本医疗外，我们还有一些签约工作的延伸服务，如果碰到一些卧病在床，行动不便的居民，不能来站点处理的疾患，我们就上门提供家庭病床服务。在我们签约的这几年当中，每年都会有很多需要我们上门的病人，比如，手术后出院需要后续换药的病人；糖尿病、高血压、中风等慢性病卧床患者，需要定期上门抽血化验或进行康复治疗；有一些骨折康复期的病人尤其是骨折康复期需要药物注射治疗、换药治疗的病人。这些病人是我们上门服务的重点人群。
对于办理家床的病人，我们首先是满足本辖区内的居民的需求，有一位80多岁的钱大伯，他患有高血压、糖尿病、冠心病PCI术后、中风，长期卧床在家，需要定期检测肝肾功能等指标，我们就给他建立家庭病床定期给他提供抽血、针灸按摩、测血压等服务。
除了本小区的居民以外，我们还满足一些不住在本小区的但是跟我们团队签约的居民。比如家住朝晖四区的一位老奶奶，他们全家都签约在我们朝晖二区卫生站，老奶奶是一个老年痴呆、糖尿病、高血压、骨质疏松的患者。这次是股骨胫骨折，浙二医院股骨头置换术后出院回家静养，需要给予营养神经药物的肌注治疗，老年人手术后不能行走卧病在床，如果继续到上级医院注射治疗，势必要每天呼叫120,对于家庭来说也是一笔不小的开支，家属在这时候想到了我们签约医生团队，跟我们讲了实际的困难，我们医生护士在和家属沟通的过程中了解了这个情况后主动给病人办理了家庭病床，上门给病人进行了代注射药物，给病人的治疗得到了有序的保证，也减轻了病患家庭的医疗负担。
还有一位刘师傅原本是住在二区的，现在因为年纪大行动不便，又有高血压、糖尿病、中风，基本只能在室内做一些简单的活动。故只能住在上下有电梯的女儿家中。因在治疗中需要定期检测肝肾功能等，家属向我们反应了这个情况。虽然他不住在本辖区，但是考虑到是我们的签约居民，病人有确实需要定期复查肝肾功能的情况，我们签约团队成员在保证不耽误自身工作的前提下，利用非上班时间早上去病人家中抽血，并送检，同时配合医生及时反馈患者的检验等情况。
家庭医生签约是深化医药卫生体制改革的必然趋势，是促进“首诊在基层、按需进医院、全专结合、双向转诊”的就医新格局的重要举措，是基层医疗卫生机构服务模式的新转变。也是落实基本医疗保健和基本公共卫生项目的新方式，使全科医生的工作职责、服务范围等更加明确，家庭医生服务模式更趋科学、惠民便民，最终逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标。每一位签约医生背后都有一个团队。我省去年一名签约医生平均要服务840名居民，而因为本小区老年居民占比较多，我站的刘医生服务对象超过1500名，工作压力非常大。作为签约医生的助手，在2017年的签约工作中，本人协助签约医生完成了1671的签约数量，分担签约转诊任务，反馈工作中出现的问题，老年人是最需要这方面服务的人群，所以我们把重点服务对象定位在65岁以上的老年人，或是社区里经常就医的慢性病人群，在很大程度上就是为了缓解大医院的压力，缓解百姓看病难的压力，不仅为患者和每个家庭提供方便，更节约了医疗资源，实现“老有所医”。通过两年多来的有效实施，居民大多反应都能在签约团队的帮助下根据具体情况选择去不同层级的医疗机构就诊，无序就医转变为有序就医，就医感受大为好转。
回顾以往，虽然我积累了一些经验，取得了一些成绩，得到了上级的认可，群众的好评。我有决心，在今后的的工作中，总结教训，找出差距，进一步提高自身的业务水平，深入社区，下沉第一线。我相信我们只要用真诚的服务，以心换心，真心付出，换位思考。真心实意的为人民服务，我们握着的手会越来越多，力量会越来越大，心会越来越近。
