迪力拜尔 . 热夏提
乌鲁木齐第一人民医院皮肤科 （乌鲁木齐 830002）
[摘要]
复方卡力孜然酊治疗白癜风的疗效已在临床研究中得到证实。为了评价复方卡力孜然酊治疗斑秃的疗效及安全性，采用对照临床试验方法，对确诊的斑秃患者进行观察。结果，治疗组治愈率66.7％，总有效率96.7％，且无明显不良反应。
[关键词]
复方卡力孜然酊用于治疗白癜风获得了良好的治疗效果。我们在临床工作中发现，外涂复方卡力孜然酊及肌注斯奇康注射液并照射氦氖激光治疗斑秃有较好效果。
1、材料与方法
1.1 病例选择
选择年龄为7-45岁，心肝肾功能正常的斑秃患者（男女不限）。对复方卡力孜然酊中任何一种成份过敏或患有其它皮肤疾病、最近接受过其它皮肤病治疗、对斯奇康注射液有过敏反应者不在入选之列。
1.2 一般资料
根据以上标准选择门诊确诊的斑秃患者60例，病程1～6个月。分为治疗组30例（男17例，女13例，平均年龄26岁，单发型21例，多发型9例），对照组30例（男16例，女14例，平均年龄26.6岁，单发型20例，多发型10例）。
1.3 治疗方法
治疗组：外用复方卡力孜然酊适量，3次/d涂患处；肌注斯奇康注射液（湖南斯奇康制药有限公司）1ml，1次/2d，共用3盒（每盒6支）；局部照射氦氖激光10min，1次/d，共用6次。对照组：不用复方卡力孜然酊，其余同治疗组。
在为期16周的治疗中，于第1、2、4、6、8、10、12、14、16周末随访。观察脱发区新毛发长出，最早出现细软色浅的绒毛，继之长出黑色的终毛，并逐渐恢复为正常头发。选择标准以皮损典型、部位易于观察、便于用药为原则。根据病情，脱发部位的大小和自觉症状按0～4级的5级评分法。
基本痊愈为疗效指数≥90％；显效为60%≤疗效指数<90％；有效为20％≤疗效指数<60％；无效为疗效指数<20％。基本痊愈率＝（基本痊愈数/总例数）×100％；显效率＝ [（基本痊愈数＋显效数）/总例数]×100％；总有效率＝[（基本痊愈数＋显效数＋有效数）/总例数] ×100％。记录整个疗程中与药物有关的不良反应。因不良反应终止治疗者若疗程不足16周，该病例不计入疗效评价，但记入安全性评价。
2、结果
治疗组 3 0例中痊愈20例（66.7％），显效6例（20％），有效3例（10％），无效1例（3.3％），总有效率96.7％。对照组3 0例中痊愈10例（33.3％），显效3例（10％），有效7例（23.4％），无效10例（33.3％），总有效率66.7％。上述结果表明治疗组优于对照组（P< 0.05）。在治疗过程中治疗组出现烧灼感3例（10%），疼痛感2例（6.7％），对照组未见明显不良反应。
3、讨论
斑秃病因复杂，一般认为与遗传、精神因素、内分泌失调、免疫功能紊乱有关。我们采用外涂复方卡力孜然酊，肌注斯奇康注射液并局部照射氦氖激光取得良好效果。复方卡力孜然酊中的驱虫斑鸠菊、补骨脂、白鲜皮、何首乌等药物具有温肤散寒、活血化瘀、补肾、袪风止痒、补充各种微量元素等功效，从而可促进生发。斯奇康注射液含有多糖、核酸，是新型的免疫调节剂。其作用机理可能与调节机体内的细胞免疫、体液免疫以及激活网状内皮系统、单核巨噬细胞功能有关；氦氖激光具有改善皮肤组织的血液循环、促进新陈代谢的作用。
复方卡力孜然酊与斯奇康注射液加氦氖激光联合应用治疗斑秃的疗效显著高于仅用斯奇康注射液加氦氖激光治疗效果（P<0.05），说明复方卡力孜然酊治疗斑秃有显著疗效，并且副作用小，使用安全，可作为治疗斑秃的一个新的选择。
※本文刊登于《国外医学中医中药分册》2005，27（2）：100～101。
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