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小心!最新研究发现,长期服用这种胃药会增加胃癌风险


胃病是生活里最常见的一种疾病,很多人都出现过胃痛、反酸、恶心想吐、胃胀不消化等胃病症状。在治疗胃病的药物里,有一种药由于具有强大的抑制胃酸分泌的作用,成为最常用的胃药之一,这就是质子泵抑制剂(PPI)。然而经常服用这种胃药的人要小心了,最新的研究发现,经常服用质子泵抑制剂类的胃药,胃癌的发病风险明显升高


质子泵抑制剂

质子泵抑制剂(PPI),是目前临床上最常用的一类胃药,具有强大而持久的抑制胃酸分泌和消灭幽门螺杆菌的作用,常用于治疗胃酸反流性食管炎消化性溃疡上消化道出血幽门螺杆菌感染等疾病。目前常用的PPI主要有:奥美拉唑兰索拉唑埃索美拉唑镁、埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。


为什么清除幽门螺杆菌仍然得胃癌


胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,世界上一半以上的胃癌患者在中国。幽门螺旋杆菌感染被认为是导致胃癌的一个重要原因,积极治疗幽门螺杆菌感染是预防胃癌的有效措施。但是有相当一部分患者在成功清除胃肠道里的幽门螺杆菌后,仍然患上了胃癌,这让人难以理解。而最新的这项研究,找到了原因,问题出在用来消灭幽门螺杆菌的药物上。长期高剂量服用PPI来消除幽门螺旋杆菌,这增大了患胃癌的风险。


服药时间越久,胃癌风险越大


为了研究PPI与胃癌风险的关系,并且排除幽门螺杆菌本身的影响,研究人员设计了这个实验。


他们将PPI与另一种用于抑制胃酸生成的药物H2受体拮抗剂,分别与两种抗生素组合成三联疗法,用来治疗幽门螺杆菌7天以上。随后对他们进行监测,直到他们发展成胃癌,死亡或研究结束。平均监测期为7.5年。他们从2003年到2012年总共测试了63,397名患者。

在此期间,有3271人(5%)服用PPI平均近三年; 21,729人服用H2受体阻断剂。


总共有153名(0.24%)患者在三联治疗后出现胃癌。治疗后没有测试到幽门螺旋杆菌阳性,但这些患者都有长期胃炎(胃壁炎症)。


研究结果发现,服用PPI的患者发生胃癌的风险增加了2.24倍,而服用H2受体阻断剂则没有增加风险。


服用PPI越频繁,胃癌风险越大。每天服用PPI的人,患胃癌的风险是每周服用人群的4.55倍。


而且服用PPI的时间越长,发生胃癌的风险就越高,一年以后上升到5倍,两年后超过6倍,三年后超过8倍。


三联疗法后到胃癌发病之间的平均时间低于5年。 


长期服用PPI需谨慎


除了增加胃癌的风险,最近的研究还将长期使用PPI与肺炎、心脏病和骨折等各种不良反应联系起来。研究人员指出,PPI刺激产生胃泌素,胃泌素是一种强效的生长因子,能刺激胃黏膜细胞增殖。而肿瘤的产生就是由于细胞异常增殖所致。

鉴于使用PPI时间越长,胃癌风险越大,研究人员建议医生在开出长期服用PPI的处方时要非常谨慎。


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