芬太尼透皮贴是经皮肤给药的药物,是不能口服患者癌痛治疗的理想选择。因为使用简便,深受患者欢迎。但是保存和使用不当,会导致疼痛控制不好,下面请药师就使用芬太尼透皮贴剂需要关注的十个问题进行解答。
一、芬太尼透皮贴如何储存:
1. 室温保存,不可存放冰箱;不可接近热源,如阳光直接照射或发热电器上;
2. 未使用时不可事先拆开外包装,以避免成份挥发;
3. 不可剪断贴片,因会使储药囊内药物流出。
二、芬太尼透皮贴如何使用:
频次:芬太尼透皮贴剂在72h内可持续、系统地释放药物,速率恒定。开始使用时,血清药物浓度逐渐增加,在12-24小时内达到稳定,并在此后保持相对稳定直至72小时。故用药频次为3日(72h)一次。但是第二贴要在第一帖结束前12小时贴上。
三、芬太尼透皮贴是否要贴在疼痛部位:
因贴剂的止痛成分是由皮肤吸收、经血液循环运送到全身而发挥止痛效果,所以芬太尼透皮贴剂不需要固定贴于疼痛部位。
四、芬太尼透皮贴都贴在那些部位:
1. 可选择双手上臂、前胸、后背等皮肤平坦部位;
2. 若易流汗者,建议贴于双上臂较不易脱落;
3. 有腹水的患者不建议贴于腹部;
4. 尽量选择不同部位的皮肤,以减少皮肤负担;
5. 避开有外伤、放射线治疗及淋巴水肿之皮肤。
五、使用前如何清洁皮肤:
1. 在使用前可用清水清洗贴用部位,在使用贴剂前,皮肤应完全干燥,不能使用肥皂、油剂、洗剂或其它可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品。
2. 选择平坦、体毛较少的皮肤,避开褶皱处。若无法避免有体毛的部位,应用剪刀或电动剃须刀去除体毛,勿使用剃刀,避免造成皮肤受损。
六、用药前如何做:
1. 检查贴剂有无破损。
2. 贴前,建议用记号笔在薄膜上写好日期,以便于掌握下次更换透皮贴剂的时间。
3. 贴上后用手掌用力按压2min,使贴剂与皮肤完全接触。
七、用药期间应当注意
1. 贴片部位不可直接靠近热源,如:电热毯、热水袋;发热患者需要控制体温升高。
2. 注意防水,洗澡时不可浸泡热水澡,因热会使药物释出加快。
八、贴剂使用后注意事项:
1. 换帖后,揭下废贴,将粘性部分对折,放回原包装袋内,旧片不可遗失。
2. 注意皮肤护理。贴片撕下后,若黏剂仍然附着在皮肤上,可利用植物油去除,如凡士林。
九、芬太尼透皮贴的不良反应
1. 使用芬太尼透皮贴后,可能会出现消化道反应,包括便秘、恶心、呕吐。建议多食用含膳食纤维食物、多饮水、适量运动可缓解,必要时可使用开塞露、乳果糖等药物辅助治疗。
十、疼痛缓解后能不能停止用药:
如果疼痛缓解,不可自行停药,应在医师指导下减药或停药。未经医师同意勿自行使用其他药物,若有需要务必告知医师,由医师进行适当调整。