不知道大家注没注意到，现在身边胖乎乎的孩子越来越多。
北京市最新健康白皮书数据显示，中小学生肥胖检出率为16.3%，其中男生20.5%，女生11.8%，男生高于女生；城区学生肥胖检出率14.9%，郊区学生18.6%。
可能很多家长和老人觉得孩子胖点就胖点，说明吃得好、吸收好，而且胖乎乎的也很可爱。
事实上，超重、肥胖儿童发生高血压的风险分别是正常体重儿童的3.3倍、3.9倍；肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍，儿童期至成年期持续肥胖人群发生糖尿病的风险是体重持续正常人群的4.3倍。
这么多的小胖墩到底是怎么形成的？孩子正在长身体，怎么控制体重？
今天，我们请来多位专家，给大家讲讲家有小胖墩该咋办，帮大家解开儿童肥胖的那些疑惑！
答疑专家
北京儿童医院营养膳食科副主任 闫洁
北京怡德医院内分泌科主任医师 孙明晓
国家体育总局体育科学研究所研究员 郭建军
孩子到底是怎么胖起来的？
首先，肥胖与遗传因素相关。父母一方或双方肥胖，孩子发生肥胖或超重的概率是父母体重正常孩子的3-4倍。
其次，与社会心理因素相关。老人常常觉得“孩子胖一点”壮门面，总担心孩子没吃饱。
再次，生活方式不健康，比如经常不吃早餐或家庭外就餐，缺乏运动，膳食结构不合理，暴饮暴食、吃零食、进食速度过快等。
也有些肥胖可能是疾病引起的，但家长以为孩子是好吃懒动，责骂孩子，这样可能反而加重肥胖。
孩子减肥要少吃，营养跟不上怎么办？
既要减肥，又要保证营养、正常发育，就要靠专业的营养师来帮孩子制定食谱。营养治疗原则主要是调整饮食结构、适当限制能量摄入、控制体重。
具体方法有：
1、能量分配合理：蛋白质摄入量占全天总能量15%-20%，脂肪占25%-30%，糖类占50%-60%。
2、增加食物纤维：每日茎、叶类蔬菜摄入量应为500g以上。
3、蛋白质：以豆类及豆制品为佳，鲜牛乳及酸奶宜食用，肉类以瘦牛肉、瘦羊肉、鸡胸脯肉为佳。鱼类宜多食海鱼。
4、保证水果摄入，宜作为加餐食物，但不能多吃。
5、少食多餐：每次进食8分饱为宜，每天5-6餐。
不过， 闫洁 也强调，体重不是衡量儿童肥胖的唯一指标，因为他们正处于生长发育阶段，减肥不等于减体重，而是减缓体重增长率。
孩子多胖需要看医生？参考BMI指数
在临床上，主要根据BMI指数（即体质指数）判断肥胖程度。
计算方法：BMI指数=体重/身高的平方
以10岁孩子的BMI标准指数为例，男孩超重为19.6，肥胖为22.5；女孩超重为20.0，肥胖为22.1。
除数据外，如果孩子容易疲劳，稍稍活动即气喘吁吁，感到气短甚至心悸等，家长也应该带孩子看医生。
儿童减肥该挂哪个科？
闫洁建议，首先，儿童应在内分泌科或营养科分析病情，确定诊断。如需药物干预，则由内分泌科医生继续参与诊疗过程。与此同时，还需要营养医生开具营养诊疗方案，出具具体的膳食食谱。当然，科学运动管理及心理干预也是体重管理过程中必不可少的部分。综合管理，才能更好地实现科学减肥。
孙明晓也认为，肥胖是不能治愈的慢病，需要终身管理。社会上有一些减肥营宣称几天就能快速减重，但这种方式对身体有一定危害，关键是要学会健康的生活方式。
孩子就是不爱动，光靠食疗行不行？
肥胖的治疗原则是达到能量负平衡、促进脂肪分解。想要达到能量负平衡，就必须是能量摄入小于能量消耗。如果只是饮食控制，不仅难以见效，而且很容易反弹。
国家体育总局体育科学研究所研究员郭建军表示，运动对于身心健康的影响几乎是潜移默化的，现在很多孩子肥胖正是因为患上了“运动缺乏症”。运动绝不仅仅是为了消耗能量，而是通过给生命提供必要的刺激这一途径作用于减肥治疗。
孩子在学校，吃动不在掌控之中怎么办？
复胖最重要的原因是，孩子没有学会自我管理，而且上学期间的饮食、运动模式不同于假期，因此就容易复胖。
家长和孩子首先应树立“减重不是目的，生活方式健康才是目的”的理念，然后在医生、营养师、心理及运动专家的帮助下，让孩子学会制定并遵守自己个性化的减重计划和运动方案：包括制定营养食谱并进行饮食训练；制定个性化的运动方案并坚持锻炼；适时地心理调节保证积极健康的心态等。
来源：健康北京（bjswsjsw）、中国妇幼健康
