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惊心动魄 | 老人肺栓塞倒在马路中央,紧接着……


“谢谢你们,谢谢你们!”12月20日一早,躺在ICU的柯阿姨激动地握住了医生的手,让在场的人激动不已。一周前,她“肺栓塞”发作倒在医院对面的马路上,之后昏迷不醒。经医院七天七夜的的全力抢救,就在昨晚她苏醒了过来。



老人倒在马路中央


12月13日早上,因头晕、胸闷不适的柯阿姨在家人陪伴下前往我院就诊,谁料快到医院门口时就病情突变,医院监控记录下事发全程。

监控显示,当天上午8点22分,柯阿姨在女儿的搀扶下前往我院。当行至医院急诊科对面的马路中央时,柯阿姨却突然停下了脚步,紧接着整个人瘫在马路中央。随即,过往路人、交警等纷纷赶来帮忙。

为暖心的你们点赞!


“我一下就吓懵了,看有人过来帮忙,就赶紧跑到医院急诊叫护士!”柯阿姨的女儿说,不到2分钟,柯阿姨就被送到了急诊抢救室。



生命争夺战一波三折


“刚进抢救室时患者还能呻吟,就在做进一步检查时,患者突然神志不清,心率急剧下降,血压也监测不出!”接诊医生谢仁春介绍。


时间就是生命,必须做出快速诊断。结合病史、症状及发病经过,医生立即做出大胆诊断:高度怀疑肺动脉栓塞,不排除外急性心肌梗死

(紧急心肺复苏)

急诊医护人员立即开展心肺复苏抢救。同时,麻醉科、ICU、心血管内科、B超室等多科人员火速加入救援,一场联合全院力量的生命争夺战就此拉开序幕。


(多科联合应战)

“经过持续的心肺复苏等系列抢救,患者心率、血压恢复。”参与抢救的ICU医生林俊亮说,“可是,撑不了多久患者生命体征又急剧恶化,期间有反反复复五次,抢救变得十分棘手。”



当机立断溶栓保住一命


肺栓塞引起的心跳骤停,立即溶栓才有生的希望。”院长陈增瑞闻讯赶来参与抢救,并电话咨询省人民医院ICU专家。

(当机立断决定溶栓)

肺栓塞的诊断率低,但死亡率非常高,加上患者基础疾病多,溶栓存在很大风险。在征得家属的同意后,医护人员紧急为柯阿姨行溶栓治疗。果不其然,经过溶栓治疗和系列救治,柯阿姨的心率、血压都渐渐恢复平稳。而此时,距离开始抢救的时间已整整过去了两个多小时。

(成功转运ICU)

随后,柯阿姨被转送至ICU进一步治疗。ICU医护团队不敢松懈,积极纠正心肺功能的基础上,及时给予床旁血滤、肾脏替代治疗。12月19日晚,柯阿姨终于清醒了过来。


“看她又能说话了,还能自己喝粥,心里特别激动,感觉大家的坚持和辛苦都值了!”ICU护士陈曼婷说。


健康知识小课堂


肺栓塞到底是怎么一回事?

怎么会这么可怕?

下面,小编就科普一下

有关肺栓塞的健康知识!



肺栓塞的病因及症状


肺栓塞即肺血栓栓塞症的简称,是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征,引起肺栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓。


引起肺栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓,主要表现为腿部肿、胀、痛,一般是单下肢发病,以右下肢居多。


患者有下列症状出现时,应考虑肺栓塞,并以最快速度送医院救治。症状包括:突发气短;剧烈胸痛,咳嗽或深呼吸时加重;咳粉红色泡沫痰或咯血;极度焦虑;大汗淋漓;头晕眼花或晕厥;心跳加快或心悸;口唇或甲床变紫色。


易引起肺栓塞的危险因素

①长时间不活动。例如由于病重或手术后长期卧床,或长时间坐飞机、汽车旅行。

②近期涉及腿部、臀部、腹部或大脑的手术。

③肿瘤、心衰、中风或严重感染等疾病。

④怀孕和分娩(尤其是剖腹产)。

⑤口服避孕药或激素治疗。

⑥吸烟。

⑦大于70岁。

⑧极度肥胖。


如何预防肺栓塞

①应避免长时间坐着,每隔一个小时起来走动一次,或者经常弯曲小腿;

②手术后尽快下床活动。

③ 旅行多喝水,不要喝含酒精或咖啡因的饮料。

④下肢静脉曲张或从事长时间站立职业(如护士、厨师),需穿弹力袜防护。

⑤使用避孕药者,定期随访血D-二聚体。


肺栓塞的家庭急救

有数据显示,2/3的肺栓塞患者在1~2小时内发生死亡。所以发病后,千万不能耐受,需要拨打120急救,如果家里有吸氧设备,可第一时间给患者吸氧,一旦出现呼吸困难,不能随便搬动病人,以免血栓继续掉落。此外,建议久坐1~2小时就动一动,卧床的老人也尽量在家人的搀扶下进行活动。


作者 |  陈曼婷 郭庆庆 

编排 | 陈真真

玉环市人民医院

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投稿邮箱:

yhrmyyyb@163.com

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