抑郁症、焦虑症、强迫症……这些你都分得清吗？

主任医师白雪歌表示，目前，生活节奏加快，竞争激烈，工作生活压力增加，不良情绪积压往往导致心理疾患。

在此，白雪歌提醒大家，我们不仅仅要关心自己的身体健康，同时更要关注心理健康，身心平衡，心身健康，缺一不可，时刻警惕心理疾病所带来的健康威胁。而焦虑症、抑郁症、强迫症等往往是比较常见的典型的且容易被忽略的心理疾病。

白雪歌表示，目前该病的病因尚不明确，可能与遗传因素、成长背景、性格特点、认知程度、不良生活事件、躯体疾病等均有关系。有的人会表现为在没有明显诱因的情况下，经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。

作为早期筛查或自我诊断，大家也可以采用一些简单的焦虑自评量表，如SAS（焦虑自评量表）。如果分数较高，建议到精神科或心理科做进一步检查。焦虑症是神经症中相对治疗效果较好，预后较好的疾病。通常采用心理疏导和药物治疗。越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日愉快心情。

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑自责自罪，甚至悲观厌世，严重可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少两周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

白雪歌表示，患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、思维迟缓、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状包括集中注意力减退；自我评价降低；自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；认为前途暗淡悲观；自伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲下降等。病程持续至少两周。

白雪歌强调，严重抑郁会给家庭和社会带来巨大危害，抑郁发作的治疗要达到三个目标。第一，提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；第二，提高生存质量，恢复社会功能；第三，预防复发。在药物治疗同时，心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。

强迫症属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

白雪歌表示，许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件影响，如人际关系紧张、婚恋遭遇考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、苛求自己，对自己或他人高标准严要求，部分患者病前即有强迫型人格或心理学意义上的A型性格，表现为责任感、竞争力过强，希望凡事都能尽善尽美，因而在处理不良生活事件时缺乏弹性，以偏概全，难以适应社会。患者内心所经历的冲突、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关，其中前两项是可以干预，毕竟强迫症患者的痛苦是常人难以理解的，及早干预与治疗，防患于未然至关重要。

绘画沙盘治疗心理疾病

在不少人的眼里，治疗心理疾病的过程是痛苦漫长的，并且需要长期服用大量的药物才能控制病情。白雪歌表示，其实治疗心理疾病的方法并不像人们想象那样的复杂，我们自己在日常生活中可以通过听音乐，读书、运动、旅游等等通过转移注意力放松自己。对于上述严重心理疾患，虽然需要服用相关药物并坚持治疗，同样也有轻松治疗的方法，这里就必须提到绘画疗法与沙盘游戏疗法。

绘画疗法是心理艺术治疗的方法之一，是让绘画者通过绘画的创作过程，利用非言语工具，将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得抒解与满足，从而达到诊断与治疗的良好效果。无论是成年和儿童都可在方寸之间呈现完整的表现，又可以在“欣赏自己”的过程中满足心理需求。柔韧性和平衡练习有助于预防跌倒 对于老年人来说，进行柔韧性练习的目的是通过提高韧带的稳定性和平衡性，特别是与抗阻训练结合，达到预防摔倒的目的。

绘画者在绘画的创作过程中，通过绘画工具，将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，同时，在绘画的过程中，绘画者在心灵上、情感上、思想上，将获得负能量的释放、解压、宣泄情绪、调整情绪和心态、修复心灵上的创伤、填补内心世界的空白，获得满足感、成就感、自信心，从而达到诊断与治疗的良好效果。绘画治疗法不限制年龄，成人或儿童都可以通过绘画治疗法，获得任何良好的心理需求。

沙盘疗法又称作箱庭疗法，也就是在“沙箱中制作一个庭院”。作为一种心理临床技法，让来访者在有细沙的特纸箱子里随意摆放组合玩具来再现其多维的现实生活，使来访者的无意识整合到意识中，是一种从人的心理层面来促进人格变化的心理治疗方法。沙盘疗法呈现为一种心理治疗的创造和象征形式，在所营造的“自由和保护的空间”气氛中，来访者选择一些玩具，在沙箱中摆放，从而构成箱庭作品。治疗者陪伴来访者完成箱庭作品的制作，通过与来访者对话，在理解作品象征意义的基础上，体验来访者的情绪情感，促进来访者的心理发展与变化。

治疗是通过提供一个机会，让被治疗者在一个内侧尺寸约为57×72×7厘米，外侧涂深颜色或木本色，内侧涂蓝色的湿沙盘或干沙盘中，使用或不使用小物件来配置沙子以及创造一个场景。这个场景，是被治疗者用意像来呈现发生在个人内在或外在的世界状况，视觉形式取代了口语交谈，因此也绕过了防御。把内在情结物质化为视觉形式，也有利于把被治疗者不断招回到对情结的体验和思考中去，减弱了阻抗。由于沙盘疗法是一种非言语的、无意识层面的交流,因此对不易用语言进行沟通的对象，比如儿童、有语言障碍者、自闭症患者、抑郁症患者以及比较内向的患者，是一种很好、很有效的沟通和治疗的方法。

无论是绘画还是沙盘游戏疗法，都是在现代社会中，以尊重患者，保护患者隐私，以象征手法帮助患者更好地认识自己潜藏在意识深处的冲突与纠结，处理焦虑、抑郁、强迫等负性情绪，启发患者以阳光心态面对生活，免疫力增加，心身共健康。