1月10日,即墨人民医院消化内科完成一例ERCP下胆囊引流手术,这也是即墨首例内镜下胆囊引流术。
患者为胆总管结石和重度胆囊炎,胆囊肿大,张力极高,以往一般都是在B超引导下行胆囊穿刺引流,引流后将带很长一段时间的引流袋,病人时候生活质量受影响。当日的手术,医生为患者先行乳头切开取石,选择性将导丝插到胆囊内,然后跟进导管,先抽出大量脓液,再注入少量造影剂进一步证实导丝确实在胆囊内,然后沿导丝置入猪尾型鼻胆引流管。手术取得成功,为今后类似的病人开辟了新的治疗手段。
ERCP技术是一项比较尖端的技术,在二级医院还少有开展。至今,即墨人民医院消化内科采用ERCP技术,已经为1000多例胆结石的病人不需开刀就解除了痛苦,这是怎么做到的呢?
消化内科每年为近100例病人做此类手术,大部分是超过80岁的高龄病人,有的还是急症手术,效果都非常好。年龄最大的是一位92岁老人,因为胆结石引起化脓性胆管炎和感染性休克,如果不立即取石老人将会因为感染性休克面临生命危险,而90多岁的老人又不耐受外科开刀手术。通过ERCP,消化内科在最短的时间内将老人的结石取出来,老人很快就转危为安了。
还有一次,医生冒着巨大的风险为一位老慢支、肺气肿、肺心病的老人做ERCP,仅仅用了10分钟就取出了2枚巨大的胆总管结石。这个老人曾经辗转青岛多家医院,都因不敢给她做手术而被婉拒。
除了治疗胆总管结石,ERCP还可以治疗肿瘤引起的梗阻性黄疸。比如胆管癌或者胰腺癌病人,晚期多出现梗阻性黄疸,通过ERCP技术放置胆道支架,将胆汁引流,可以在伤害最小的情况下改善患者生活质量,延长患者生命。此外,利用十二指肠镜置入幽门支架治疗晚期胃癌引起的幽门梗阻,效果也很好。
即墨地区是胆结石的高发区,开展ERCP技术,对适宜病人进行ERCP取石,为病人提供新的治疗方法,有利于减轻病人痛苦、降低经济负担、提高生活质量。
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即墨人民医院
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