村医5年内未取得乡村全科助理医师，走人！

在2018年1月10日，山东省把这份原文件发了出来，我们翻开这份《山东省卫生计生委关于做好乡村医生准入管理工作的通知》（以下简称《通知》），一行字映入眼帘：对于5年注册期内未取得执业（助理）医师资格或者乡村全科执业助理医师资格的人员，要按规定解除合同（协议），并注销乡村医生执业证书。

真的这么严重吗？真的。

山东省的这份《通知》对村医准入要求有多高，我们这次来仔细看看：

对于新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，《通知》要求必须符合以下条件之一：

（一）乡村全科执业助理医师或执业类别为临床、中医的执业（助理）医师。

（二）年龄一般在35岁以下，具有全日制大专及以上学历的医学毕业生，符合《医师资格考试报名资格规定(2014版)》(国卫医发〔2014〕11号)中临床、中医类别报名条件的人员。

虽然是二者选其一，但归根到底可以归纳为一个条件，就是必须至少持有乡村全科执业助理医师证。年龄35岁以下，全日制大专以上学历的医学毕业生，依旧要取得医师资格。这个是既是硬性规定，也是职业发展的必备条件。

为什么说大专以上毕业生要取得医师资格是硬性规定呢？因为《通知》里还有一句话：新招用大专以上学历医学毕业生须参加全国统一的乡村全科执业助理医师或执业（助理）医师考试，对于5年注册期内未取得执业（助理）医师资格或者乡村全科执业助理医师资格的人员，要按规定解除合同（协议），并注销乡村医生执业证书。

也就是说，即便你年轻、有学历，没有医师资格证也白搭，执业资格才是硬道理。

说来说去，想在村医这行做下去，乡村全科执业助理医师资格证是最低准入门槛。如果5年后依旧没考到这个证，就不会再有回旋余地了，直接解聘。

《通知》中提到，对形不成竞争的岗位，可按照执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师、全日制大专以上学历医学毕业生的顺序，对报名人员择优考察录用。

这里我们发现，乡村全科执业助理医师的录用顺序，排在了全日制大专以上学历医学毕业生的前面，这更反映了拥有医师执业资格是多么重要的事。

《通知》规定，新招用乡村医生到岗工作后，由县级卫生计生行政部门建立个人档案，作为乡村医生管理的重要内容，个人档案包含基本信息、执业情况、考核情况、奖惩情况等内容。

执业医师执业注册管理：拟招用人员为乡村全科执业助理医师的，执业类别注册为“临床和中医”，执业范围注册为“全科医学专业”,执业地点为该村卫生室。拟招用人员为执业（助理）医师的，参照国家有关规定执行。

门槛高了，待遇也要跟得上，否则人才不会选择这个岗位。

《通知》要求，各地要依法保障乡村医生合法权益，按照相关规定与乡村医生签订合同（协议），明确各自权利和义务。要积极协调有关部门，支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加当地职工基本养老保险，解决乡村医生后顾之忧。

近日国家卫计委发布的《国家卫生计生委医师资格考试委员会公告》中，提到2018年将在全国开展乡村全科执业助理医师资格考试。这对于乡村医生来说，既是机会，也是挑战。

之所以说是机会，是因为执业（助理）医师对不少乡村医生来说难度太大，想考过很不容易，而乡村全科执业助理医师则算是国家专门为乡村医生开辟的一条绿色通道，难度较低，考过相对容易，但也具有一定的选拔性，使乡村医生有机会通过考试拥有正规医师资格。

但同样也是挑战。由于在2018年之前，乡村全科执业助理医师考试一直处于试点阶段，不少省份并没有实行这项政策，因此，这些省份的乡村医生仅持有乡村医生证还是较为踏实的。

但现在这个政策已在全国推行开来，势必就会对只持有乡村医生证的村医产生冲击，全国各地的村医准入门槛会随着这个考试的推行而提升。