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历年大病保险政策梳理

工作中发现很多人对大病保险的由来以及政策都很陌生,小编特别整理了2013年以来大病保险的政策,为您梳理历年的大病保险政策。




2013年全省居民大病保险人均筹资15元,我省先将严重危害群众健康和影响农民生产生活,且疗效确切、费用易于控制的20类重大疾病纳入大病保险保障范围,包括:儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病乳腺癌宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂肺癌食道癌胃癌、I型糖尿病甲亢、急性心肌梗塞脑梗死结肠癌直肠癌

2013年大病保险报销比例图例:

分段

合规费用分段区间

20类重大疾病报销比例

1

[0 , 1万)

17%

2

[1万 ,+∞)

73%

一个医疗年度内最高给予20万的补偿额度。




2014年全省居民大病保险人均筹资35元,其中居民基本医疗保险基金承担32元,各居民医保统筹区政府承担3元。

2014大病保险报销比例图例

分段

疾病种类

合规费用分段区间

报销比例

1

20类重大疾病

[0 , 1万)

17%

2

[1万 ,+)

73%

3

非20类重大疾病

[0 , 1万)

0%

4

[1万 ,10万)

50%

5

[10万 ,+)

60%

一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予20万元的补偿。




2015全省居民大病保险人均筹资32元。

2015大病保险报销比例图例

分段

合规费用分段区间

补偿比例

1

[0 , 1.2万)

0%

2

[1.2万 ,10万)

50%

3

[10万 ,20万)

60%

4

[20万 , +

65%

一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万的补偿。




2016全省居民大病保险人均筹资52元。

2016年普通居民大病保险报销比例

分段

合规费用分段区间

补偿比例

1

[0 , 1.2万)

0%

2

[1.2万 ,10万)

50%

3

[10万 ,20万)

60%

4

[20万 , +

65%

一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万的补偿。

2016年建档立卡的贫困人口报销比例

分段

合规费用分段区间

补偿比例

1

[0 , 6000)

0%

2

[6000 ,10万)

55%

3

[10万 ,20万)

65%

4

[20万 , +

70%

  对档立卡的贫困人口起付线减半,每个档次补偿比例增加5%,最高可补偿50万元。




2017年年全省居民大病保险筹资标准为每人62元在2016年的基础上,引入了(1)达沙替尼片(2)盐酸厄洛替尼片(3)吉非替尼片(4)盐酸埃克替尼片(5)重组人血管内皮抑制素注射液(6)注射用地西他滨(7)注射用硼替佐米(8)来那度胺胶囊(9)注射用曲妥珠单抗(10)贝伐珠单抗注射液(11)西妥昔单抗注射液(12)注射用雷替曲塞(13)苹果酸舒尼替尼胶囊(14)盐酸阿帕替尼片(15)培门冬酶注射液(16)波生坦片(17)注射用重组人凝血因子Ⅸ(18)盐酸替诺福韦二吡呋酯片以上18类特殊药品,保障范围更广,惠及更多患者。

18类特殊药品报销比例

分段

合规费用分段区间

补偿比例

1

[0 , 2万)

0%

2

[2万 , +∞)

40%

一个医疗年度内,18类特殊药品每人最高给予20万的补偿。不与住院费用累加。对建档立卡的贫困人口,特殊药品不设置起付线。




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