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浅谈食管异物防治——山西省人民医院医疗集团河津医院内镜中心

食管异物是什么东西啊,它是怎么产生的呢?  

我给大家举个例子,你会发现它其实很简单:食管异物多由于误吞、误咽所致,也有少数是出于某种原因故意吞服或被迫吞服的。我们春节、端午节吃枣粽子卡了枣核,吃鱼时不小心卡了鱼刺,小孩子误吞了东西等等,这些都是食管异物 。  

我们通常会怎么解决这些问题呢?我们家人可能会告诉我们:食管卡了枣核,吞块馒头或一团棉花,不要咀嚼直接咽下去,它们就会把枣核带下去的!卡了鱼刺,更简单,喝醋啊!小孩子吞了东西呢,慢慢就会自己排出来了!简单吧?可是我现在要告诉大家这些做法都是错误的,而且这些看似简单的做法往往是最可怕的!我们想想:枣核卡在我们食管,我们咽不下去说明枣核很有可能已经扎到食管壁上了,我们用食物再顶下去,枣核是不是扎的更深而且有可能会扎穿食管,造成食管穿孔继而会诱发胸腔感染。用醋软化鱼刺,可是鱼刺卡在食管里,醋能在鱼刺上待几秒钟呢?所以喝醋软化鱼刺并不可靠,如果我们在不对鱼刺进行进一步处理,鱼刺也可能刺穿食管,再者如果鱼刺扎在主动脉位置是随时可能危及生命的!小孩子不会说话或者本来做错了事,他不舒服也不敢告诉大人,难免会耽搁最佳处理时间的。

那么我们该怎样正确的处理食管异物呢?当我们如果发生食管异物的时候,我们首先应镇定,不要再继续进食,然后马上到医院处理。我们医院有专业的内镜技术处理这些问题,来到我们消化内镜中心,我们会经胃镜取出异物。我们会详细询问吞入的异物种类、形状、发生时间、有无胸痛、腹痛等,然后根据异物种类准备不同的取异物内镜附件。术前会适当给患者使用麻醉药及解痉剂,减少粘液分泌,麻醉后食管松弛更有利于异物取出。然后我们会把胃镜下到食管,这样异物就会暴露在我们直视的视野下,我们会用异物钳经内镜活检孔道把异物剥离食管,使异物纵行在食管里面,然后用专业网篮把异物取出。

如果患者术中如有粘膜损伤,出血应在医院留观12-24小时,禁食,并给予止血剂和粘膜保护剂。根据患者不同情况给予必要的抗生素治疗。我们并会根据异物对消化道损伤程度对患者进行饮食指导:损伤小或无损伤者可正常进食;轻中度损伤者进半流质食或全流质食;重度损伤者或有并发消化道出血者应禁食。食管异物后,我们患者应避免2-3天进食过热过硬的食物,以免引起食管血管扩张或划伤。  食管异物只要我们处理得当,其实它并没那么可怕。所以我们当发生食管异物时一定要尽早到正规医院接受处理。我们处理的越及时就会减少食管穿孔的可能性,也会尽快解决食管异物给我们带来的痛苦。

内镜中心医护人员默契配合,成功将一枚误吞食道卡入贲门的硬币取出,过程顺利,此患儿年仅4岁!

2月1日,内镜中心医护人员成功将一8岁儿童胃内塑料棒(棒棒糖)异物取出。患者家属感激送锦旗!

春节期间,接二连三发生枣核卡喉、硬币卡喉等现象。内镜中心医护人员,成功将多名患者误吞入食管的枣核等异物取出。

4月1日,在内镜中心医护人员配合下,又一次将一位高龄患者卡入食管枣核成功取出,得到患者的称赞!

温 馨 提 示:

上消化道异物指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体,是临床常见急症之一,占急诊内镜诊疗的4%。若处理不及时,可能造成严重并发症,甚至导致死亡。

食管异物属于上消化道异物的范畴,其并发症发生率与异物滞留时间呈正相关,滞留时间≥24小时、72小时,并发症发生率分别上升2倍和7倍,内镜治疗成功率因此下降。

一旦误食异物,请勿采用“往下噎”或“喝醋”等土方法,请及时到医院就诊,为治疗争取时间!

儿童以鱼刺、硬币、电池、磁铁和玩具居多;成人以鱼刺、禽类骨头、义齿、枣核等为主。让我们携起手来,照看好身边的老人和孩子,尽最大努力去减少或避免上消化道异物的发生!

如若发生以上意外情况,请及时到河津市人民医院内镜中心就诊!

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我院消化内镜室在省院专家团队的大力帮扶下,业务、技术能力都有很大的提高。

目前拥有世界最先进的奥林巴斯290主机2台,配备超百万像素290高清电子胃镜2条,经鼻胃镜1条,治疗镜1条,肠镜2条。另外装备先进的清洗消毒设备。镜身更细更柔软,各种内窥镜具有显像清晰、分辨率高,对消化道肿瘤的诊断具有独特之处,并配有先进的“电脑内镜图像数据处理系统”。高标准的内镜清洗消毒流程,为患者提供安全胃镜、肠镜检查及治疗。诊断性项目包括胃镜检查、结肠镜检查、无痛胃肠镜检查、经鼻等。

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