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【方剂歌诀】银翘散方歌(7)


少年读书 如隙中窥月

中年读书 如庭中望月

老年读书 如台上玩月

皆以阅历之深浅 为多得之深浅耳

  



银翘散


【原文】

银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过

——《温病条辨》



释   义


本方谨遵《内经》“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦’之旨;又宗喻嘉言芳香逐秽之说,用东垣清心凉膈散,辛凉苦甘,病初起,且去入里之黄芩,勿犯中焦;加银花辛凉,芥穗芳香,散热解毒,牛蒂子辛平润肺,解热散结,除风利咽,皆手太阴药也。……此方之妙,预护其虚,纯然清肃上焦,不犯中下,无开门揖盗之弊,有轻以去实之能,用之得法,自然奏效。”


中   药

连翘 金银花 苦桔梗 薄荷 竹叶 
生甘草 荆芥穗 淡豆豉 牛蒡子




金银花

性味:甘寒。

归经:入肺、心、胃经。

功能:清热解毒。炒炭凉血止血。

主治:外感风热,急性热病,痈肿疮毒热毒血痢。

用量:常用量9~30g,治热痢要浓煎。治疮痈用量较大,一般用30g,症重时,有时用到每剂60~90g,也有人用到120g。

连翘


性味:苦、微寒。

归经:入心、小肠经。

功能:清心解热,消肿散结,利尿。

主治:外感风热,急性热病初起。烦热神昏,痈肿疮毒,瘰疠等症。

使用注意:在痈疽穿溃后不要用连翘,因此时病症属虚者较多,处理上一般多用托里法以增强身体抵抗力,而连翘苦寒,过服易伤正气,故不宜用。

用量:9~15g。

桔梗

性味及归经:味苦、辛,性平。归肺经。

功效:宣肺,利咽,祛痰,排脓。

主治:用于咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛音哑,肺痈吐脓。

用法用量:3~10g。

薄荷

性味:辛凉。

归经:入肺、肝经。

功能:发汗,散风热。

主治:外感发热、头痛、咽喉肿痛。

使用注意:肺虚咳嗽、阴虚发热不宜用;哺乳妇女一般不宜多用,因薄荷有退乳的副作用。

用量:2.4~6g,入煎剂要后下。

竹叶

性味:甘淡寒。

归经:入心,小肠经。

功效与作用:清热除烦,利尿。

主治:热病心烦,不寐,小便短赤,涩痛。

用量:6~18g。

甘草

性味及归经:甘、平。入十二经。

功能:补脾益气,清热解毒,润肺止咳,为缓和剂调补药。
用量用法:常用量3~6g。一般清热及调和药性可按此量。作主药用时量较大,用9~30g,大剂用至30~60g,甚至120g。

使用注意:下列情况不宜用甘草:1、湿盛者(腹满、呕吐、肿胀等);2、在渗利、去湿、攻下的治疗中,如要药物迅速发生效力,不宜用甘草配伍。

荆芥

性味及归经:辛温。入肺、肝经。

功能:发汗解表,散瘀止血。

主治:外感风寒,麻疹初期透发不畅,炒炭可止衄血、崩漏、便血。习惯无汗用芥穗,有汗用荆芥,入血分用荆芥炭。

用量:3~9g。


豆豉

性味:辛、微温。

归经:入肺、胃经。

功能:解表、发汗、除烦。

主治:感冒发烧、头疼无汗、心烦胸闷。

使用注意:淡豆豉有退乳作用,哺乳妇女不宜用。

用量:6~12g。

牛蒡子

性味:辛、苦、寒。

归经:入肺、胃经。

功能:散风热,宣肺,透疹解毒。

主治:感冒风热,咳嗽,咽喉肿痛,斑疹不透,痈肿疮毒。

使用注意:凡泄泻、痘症虚寒、气血虚弱,都忌用牛蒡子;即使在风温表症需要辛凉疏散,但如表现有大便便溏者(大便不成形,水分多,排便次数多),也不要用。应改用薄荷、蝉蜕较合适。

用量:4.5~9g





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