大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。
--《伤寒论》
释义：
大承气汤，中医方剂名。为泻下剂，寒下，具有峻下热结之功效，主治阳明腑实证，大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实;热结旁流证，下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实;里热实证之热厥、痉病或发狂等。本方临床常用于治疗急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、呼吸窘迫综合症、挤压综合征、急性阑尾炎等。
主治：
（1）阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹通拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。
（2）热结旁流。下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。
（3）里热实证之热厥、痉病或发狂等。大承气汤 - 用法水煎服，大黄后下，芒硝溶服。（古法：以水一斗，先煮二物，取五升，去渣，内大黄，更煮取二升，去渣，内芒硝，更上微火一、两沸，分温再服。得下，余勿服。） 本方煎煮方法亦应注意，原书是先煮枳、朴，后下大黄，最后下芒硝。因硝、黄煎煮时间短，可以增强泻下作用。现代运用肠梗阻，肠麻痹，胆道感染，急性胰腺炎，急性阑尾炎等属于实热积滞壅结者大承气汤 - 病机实热积滞壅结肠胃，热盛而津液大伤。
大黄（12克）厚朴（24克）
枳实（12克）芒硝（6克）
大黄
性味：苦寒。
归经：归脾、胃、大肠、肝、心包经。
功能：泻下通肠，行瘀破积、外敷清火消肿。
主治：肠胃实热积滞，血分实热证，黄疸，水肿， 瘀血积聚。外服痈肿疮毒，水火烫伤。
厚朴
性味：苦、辛，温。
归经：入脾、胃、肺、大肠经。
功能：温中下气，燥湿化痰，平喘。
主治：脘腹胀闷，腹痛，反胃呕吐，咳喘等症。
枳实
性味：苦酸、寒。
归经：入脾、胃二经。
功能：破气除积、化痰消痞。
主治：食积痰滞不消，气郁胸腹，痞满胀痛，痢疾后重等症。
性味：入胃、大肠经。
功能：泻肠胃实热，润燥软坚。
主治：大便燥结，谵语发狂，外用治痈肿疮毒，咽痛口疮，目赤肿痛。
