药最网
首页

【杏林高手】发生在ICU的生死时速

    ICU,即重症监护病房,这里是抢救危重患者的主战场,也是离死亡与重生最近的地方。在医院所有的病区中,它似乎是一个特立独行的存在,往往给人留下神秘又恐惧的印象。在这里患者与医护人员每天都在与死神较量,每一次的抢救都上演着一幕幕生死时速。

5月14日凌晨1时多,石岛人民医院ICU病房转入了一名透析科的老病人。该患者因肾功能衰竭在透析科进行床旁透析治疗已经3年多,近期由于未能控制好饮食,导致病情急剧加重。13日傍晚该名患者在家自觉心慌头昏且持续加重,急诊入院。入院后查血生化,结果显示:钾 8.2 mmol/L ↑(危急值),葡萄糖 10.5mmol/L ↑,尿素 41.1 mmol/L ↑,肌酐 1536.00 umol/L ↑,心电图示:室性心动过速,心率在45-180次/分之间像过山车一样跳动。患者病情危重,于14日凌晨1时许转至ICU。ICU值班医生毕海接诊后,根据患者的症状与检查结果诊断为高钾性心律失常。患者随时都有心跳骤停的危险,必须立即解决高钾问题。但考虑患者血流动力学不稳定无法进行血液透析,毕海与患者家属沟通后果断决定立即行床旁血滤治疗。

于是毕海与三名护理人员立即忙着配药、准备注射泵、输液泵、血滤机,安装管路、管路排气、预冲、浸泡……抢救工作紧张有序地进行着。时间就是生命,他们片刻不敢放慢脚步。一切准备就绪后,患者顺利上机。看着血滤机开始引血上机,4名值班人员终于松了口气。可患者突然烦躁,胸闷憋气,心电监护显示出现室颤。“快,立即除颤!”毕海对护士王俊青说道。话音未落患者开始抽搐昏迷、呼吸断续。毕海立即行气管插管,嘱护士王俊茹调试呼吸机准备进行机械通气,护士张晓彤则继续调试着血滤机。就这样四个人紧张有序地配合着……惊险的5分钟里,大家调试机器成功,除颤成功,心脏按压成功,气管插管成功。患者终于有了好转的迹象,心律逐渐稳定、血钾逐渐下降、血压逐渐升高至正常。

忙碌的抢救已经让值班人员忘记了时间,当早班人员来到时,他们才发现八个小时的夜班就在这一场争分夺秒的抢救中过去了。当日下午该患者神志转清、撤呼吸机、拔除气管插管、继续血滤治疗……医护人员又一次成功地从死神手中夺回了一条生命。患者拔除气管插管后说的第一句话就是“我饿了,想吃饭。”大家听后都笑了,问他是否记得昨晚抢救的事情,他却毫不知情。是的,医护人员的艰辛与付出也许患者并不清楚,但是他们要做的就是,让患者忘记恐惧与痛苦,将生命托付。

(根据ICU供稿整理)

重症医学科

    石岛人民医院重症医学科是荣成市重点专科,现有专业医护团队近30人,拥有先进的中央监护系统和多功能床旁监护仪、泰科PB840、飞利浦V200等高档有创呼吸机、床旁血液净化机、奥林巴斯电子支气管镜、飞利浦起搏除颤仪、血气分析仪、亚低温治疗仪、微量泵等先进监护治疗设备以及多功能吊塔、中心供氧等先进的监护治疗设施。能够独立开展血液动力学监测、呼吸力学监测、气管插管、经皮气管切开、电子支气管镜、中心静脉置管、持续床旁血液滤过和机械通气等监测治疗技术。科室可满足不同急危重症患者的监护治疗要求及应对各种突发事件的救护工作。主要收治各种原因引起的呼吸衰竭、循环衰竭、复杂感染、多发伤、急性中毒、严重电解质紊乱及酸碱失衡、心肺复苏术后的监护治疗、外科大型手术围手术期的监护治疗。重症医学科实行人文化管理和无家属陪护制度,秉承救助生命、提高诊疗质量的理念,科室成立以来,全科医护人员发扬团结协作的团队精神,实现了与各临床科室的无缝连接,成功救治了大量的危重患者。


相关话题

相关话题

}