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二孩政策落实后，新生儿数量明显增加，为了确保出生婴儿健康成长，孕产妇安全生产，“爱婴宝典”专栏将由我院妇产科和儿科专家、护理专业人士，为你提供产前检查、备孕指导、分娩、产后护理、婴儿保健等一系列生育指南，敬请关注。
本期专家
相信每一位育龄妇女都有
怀上健康宝宝的希望，
然而在现代社会，
不孕因素那么多，
女性患上不孕症的几率那么高，
很多的女性只能“望娃兴叹”，
那么，
不孕症究竟应该如何治疗呢？
肇庆市第一人民医院生殖不孕中心
黄芳副主任医师亲自为你解答！
怀不上就得做试管婴儿？
有很多人认为，不怀孕是不是一定要去做试管（婴儿），其实有90%的患者是可以通过普通的治疗，促排卵或是纠正各种不孕的原因，至少是简单的方式加以怀孕，而不是一定非要去做试管婴儿。
如何为不孕的夫妇诊治？
1、首先排查女性的卵巢功能。因为现在卵巢功能下降是随着年龄增加是不可避免的，但是现在出现很多一些年轻的女性卵巢功能都是下降的，我们叫卵巢功能不全， 所以我们第一时间要排查一下，卵巢功能有没有异常。
2、排查男方的精子质量状况。因为怀孕必备的就是卵子好不好精子好不好， 再一个我们就要考虑她的输卵管这个桥梁通不通畅，因为精和卵是在输卵管相遇以后形成胚胎后再挪回到宫腔里面才会怀孕的。
3、检查女方子宫有无内膜息肉。就是看她的土壤好不好，一般就是从这几个方面来全面检查她（他）的不孕因素是在哪一个环节出了问题。
病例回顾
有一位患者，她不孕都已经有4年多了，月经不正常持续5年多。通过上述的检查后，提示她患有一个多囊卵巢综合征。通过输卵管造影检查，发现她的输卵管有一些狭窄，不是很通畅，而男方的精液检查就没有什么大的问题。因此初步诊断患者不孕的主要原因是排卵障碍，其次是输卵管狭窄。针对上述状况，黄芳副主任给患者调整月经及内分泌代谢的混乱，月经规律后就给患者促排卵的药物治疗，通过一段时间的促排卵，最后成功怀孕。患者于近期做了B超检查，提示是宫内早期妊娠，已经看到卵黄囊，两个胚胎发育良好，孕妇显得非常激动。
当然有一些特殊的病人，在我院检查完不能助孕成功的情况下，我院可转诊到广州医科大学附属第三医院的生殖中心。2017年8月5日，肇庆市第一人民医院联合广州医科大学附属第三医院生殖中心专门成立了生殖不孕中心，患者只要在市一医院生殖不孕中心完成辅助生殖技术的前期准备检查，通过预约功能就可以直接到广医三院生殖中心接诊台挂号开单接受进一步治疗，不必再次排队就诊，这不仅能帮患者挂上广医三院生殖中心的专家号，还为患者带来更便捷的诊疗体验。
35岁以后女性的卵巢功能是呈折棍样下降，就是下降的非常明显的。35岁以后的女性怀孕几率相对25岁的女性可能已经降低了一半。40岁以后的女性相对35岁的人而言怀孕几率又降低了一半。总的来说，随着年龄的增长，受孕成功率越来越低。
那么，
如何帮助高龄女性怀孕的？
黄芳副主任是这样做的......
1、让高龄女性保持一个良好的心态。高龄女性担心自己怀不上，整天处于高度紧张和急切的心态中，这对怀孕时没有任何好处的。高龄女性要认清一个客观事实：相对于年轻的女性来讲，自己并没那么容易怀孕，不要进行过度比较。因为这是生理的一个正常下降情况，生育力的下降是随着年龄的增加而增加的，所以一定要摆正心态。
2、做好孕前的检查工作和风险评估。因为一般的高龄女性，有可能会合并有各种各样的疾病，比如说子宫肌瘤，或者卵巢肿瘤、还有一些宫颈癌前病变、内外科的疾病也是不容忽视的。因此高龄女性在怀孕前最好做一下详细的孕前检查，排除一下这些内外科的疾病，了解一下自己卵巢功能的状态。
3、选择一个合适的助孕方式。对于35岁以上的女性，一般来讲，如果超过半年没有怀上，建议开始积极寻找原因了。而正常的年轻女性，一般是一年以上不怀孕，才会给她做一些详细检查。
（建议在wifi下观看）
病例回顾
一位三十八岁的女性，月经正常，由于心态特别着急，压力也特别大，一年多时间还没怀上。然后来到医院做评估，检查显示卵巢功能正常，进行监测排卵指导同房。在没有医生过度的干预下，患者调整了自己心态，结果当月成功怀孕。由此可见，心态真的非常重要。有些女性非要等到自己算的那个排卵期来同房，然而她自己算的那个排卵期也未必准确。因为高龄女性的卵泡发育是提前的，不一定都是月经中期才排卵的。
对于高龄男性来说， 以前生过小孩未必代表一定没有问题。因为随着年龄的增加和受到生活不良生活习惯的影响，男性的精子也会受到一定的影响。比如说抽烟、喝酒、熬夜，还有一些感染的话会导致一些输精管的炎症，甚至堵塞，都有可能导致精子的数量和质量下降，从而影响他的不孕。 所以男性也要配合女性，一定要来做常规的孕前检查。
随着生活环境的改变、生活压力的增加，对男女双方的生育能力造成潜移默化的影响。随着社会的开放，有些人可能拥有多个性伴侣，造成一些感染性的疾病增加，尤其是生殖器官的各种感染，比如说各种阴道炎症、支原体、衣原体、淋球菌等。通过性接触感染的疾病是越来越常见了，因此导致不孕症状越来越普遍。
专家介绍
黄芳 生殖不孕中心副主任医师
从事妇产科临床工作近10年，主要擅长不孕不育、多囊卵巢综台征、功能性子宫出血、闭经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高泌乳素血症等女性不孕及妇科内分泌相关疾病的诊治。研究方向：生殖健康与不孕。出诊时间：周一至周五；周四下午停诊
门诊地址：肇庆市第一人民医院门诊楼三楼西侧生殖不孕中心
联系电话：0758-2102072（生殖不孕中心）
来源丨生殖不孕中心
编辑丨宣传科
