生了宝宝后发现肚子收不回去了？
松松垮垮，还往前突了起来。
肚皮中央位置突出，
尤其是肚脐突得更厉害。
小心！
你可能得了产后腹直肌分离症！
什么是产后腹直肌分离症？
我们腹壁中央区域是纵向的腹直肌，也就是我们看到健美人士的八块肌肉。左右腹直肌之间是前腹壁的中线，医学上称之为“腹白线”。腹白线在正常人身上的宽度通常不超过1.5cm，脐孔位置略增宽。
一般情况下，女性怀孕的时候，腹部隆起，腹白线也会相应增宽，腹直肌略向外侧偏离。但等到生产后，就会象弹簧去除外力作用后恢复正常。通常产后半年到一年腹白线的宽度就会恢复到产前水平，腹直肌也回到原来的位置。
但如果因为孩子过大、羊水过多、多次妊娠后，同时腹白线的强度又不够时，就会出现弹簧拉过头恢复不了情况，腹白线松弛变宽达到3-4厘米以上，相应地腹直肌就向两边分离。由于腹部的中央区域强度已经不足以承受腹腔内的压力，就会出现类似疝的表现，站立和用力时肚子里的肠管向外突出导致局部隆起。
注意啦！
仰卧起坐不能使腹直肌靠拢！
如果是在产后半年左右早期发现，同时分离程度不大的话，通过一些特殊的锻炼方法，有部分患者还是有可能恢复的。
但真正意识到自身病因的产妇很少，往往自行采用仰卧起坐等不正确的锻炼方法。仰卧起坐虽可以锻炼腹直肌，但并不能使腹直肌靠拢，锻炼时增加的腹压甚至会使白线更加薄弱。如果到产后一年、最晚两年，通过正确锻炼，分离的腹直肌仍不能靠拢，那接下来就只有通过外科手术来解决了。
产后两年仍无法恢复建议手术！
有人害怕手术，觉得不就是肚子大点、样子难看点，不做手术也没什么关系。其实这种观点是错误的！
因为人体中充满了各种平衡，我们的腹部和背部力量就是一种平衡。一旦腹白线变宽、腹直肌分离，腹壁的力量就会减弱，背部力量相对变强，就会把腹部的薄弱进一步往两边拉，这样腹直肌分离得更远，腹部的缺损就会越来越大。
由于产妇多为中青年，早期病情的发展多比较慢，但随着年龄增长，到某一阶段这种变化会突然加速，造成治疗上的困难，因此如果到了产后两年还不能恢复的话，还是建议尽早手术治疗。
传统手术vs微创手术
手术的主要目的是让腹白线变窄，两侧分离的腹直肌靠拢，从而恢复腹壁的正常结构和功能。
传统的手术是做一个中线的纵向切口，伤口长、创伤大。
现在有了腹腔镜的微创手术，只要通过侧腹壁的三个小洞就能完成手术，创伤小，术后恢复快。
如果您在产后出现肚子缩不回去，
仰卧起坐时腹部中央出现凹陷的沟时，
就一定要警惕“产后腹直肌分离症”！
增强“四个意识”、落实“四个新作为”，以特殊精神状态作出特殊努力！
本文来源：上海市东方医院
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小卫和小薇，祝您健康每一天！
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