2019年7月，江阴市中医院胸外科采用胸腔镜微创治疗手术，成功为一名咯血10余年的年轻人解除了病痛。
6月29日，中医院呼吸科收治了一名咯血患者，这人看似很普通，但他的治病经历却让人心生怜悯。患者魏某，男性，34岁，因“反复咯血10余年”入院，患者跟我们娓娓道来他的求医治病经历：当年他20岁出头，发现自己时常咳嗽咳出血，当时去医院检查后告知为支气管扩张伴感染，内科输液治疗后好转，本以为就此疾病治愈了，没想到这只是刚开始。在接下来的10余年间，他已经数不清有多少次因为咯血住院了，有时候甚至咯出大口的血块，多处求医治疗，均治标不治本，这对其工作和生活造成了极大的困扰，有时甚至有抑郁的倾向。
因保守治疗效果不理想，中医院胸外科邓峰团队在接到呼吸科的院内会诊后，仔细询问了患者的病情，根据患者的病史、体征以及影像资料，很快制定出了治疗方案——胸腔镜微创手术治疗，对已经支气管扩张病变以及反复感染的肺组织进行微创腔镜下手术切除。与家属沟通后很快达成了共识。
手术前准备有序地完备，手术也非常顺利，术中发现患者右肺中叶大面积支扩病变伴感染，所幸未累及中叶支气管近端，降低了术后瘘的风险，这也跟术前预估的情况相吻合。由于患者病程已有10余年时间，对于患者得病的原因是先天遗传还是后天感染所致，不得而知。术后患者恢复也很顺利，术后4天顺利康复出院，随访至今未再出现咯血。
术前反复支扩肺组织破坏
术后病灶切除肺复张良好
术后病理切片结果
支气管扩张症(简称支扩)是指由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张并伴有支气管壁的破坏。这是胸外科现在处理的一种常见呼吸道慢性化脓性疾病，病理上支气管壁毁损，呈持久不可逆的扩张变形，同时伴有周围肺组织的慢性炎症。与功能性支气管扩张或假性支气管扩张不同，后者一旦控制了感染，支气管有望恢复正常。近数十年来药物治疗效果显著，致病因素明显减少，发病率大幅度下降, 并发症也明显下降。支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。本病多见于儿童及青年，可由多种病因引起，有一小部分有先天遗传因素，有的伴其他先天性异常。治疗上药物虽能控制炎症，由于支扩本身病变为不可逆的，在抵抗力低时仍常有继发性感染发生，在不少情况下还需要外科治疗，常行肺切除的疾病，目前我院胸外科邓峰团队在外科手术治疗反复发作的局限性支气管扩张症方面，积累了丰富的经验，且多数为微创手术。
江阴市中医院胸外科成立至今已有20余年历史，目前常规自行开展肺部、食道、纵隔等胸部疾病的手术，且90%以上为胸腔镜微创治疗手术，恢复快、创伤小、疗效好。团队现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名。另外，科室长期与上海、南京各大医院胸外科保持技术合作，定时有知名专家教授莅临指导和开展手术。
专家团队介绍
科副主任，副主任医师。任江阴市医学会胸外科学组副主任委员、中国医药教育协会胸外科专业委员会委员。
1993年毕业于山东潍坊医学院临床医学系，从事外科临床工作二十余年。掌握普外及心胸外科常见疾病诊治，擅长胸腔镜、腹腔镜手术，对于肺部结节病、胸腹结合部疾病及严重胸腹外伤的治疗有独到专长。
曾先后在山东医科大学附属医院胸外科、上海长海医院肛肠外科、山东医科大学附属医院腔镜中心进修。曾任山东平邑县人民医院、烟台海港医院外一科主任，2011年10月人才引进至江阴市中医院从事普外、普胸外科。2014年8月任胸外科副主任至今。1997年获得山东临沂市卫生局 “青年文明医务工作者”称号，2013年获得“第七批江苏省优秀援疆干部人才”、“优秀援疆专家”荣誉称号。
主治中医师，2009年毕业于南京中医药大学，硕士研究生，2017年进修于江苏省人民医院胸外科及胸腔镜手术中心，对胸外科肺、食管、纵隔病变有丰富临床诊疗经验，擅长肺部结节的诊断、定位和微创手术治疗，在中医药治疗肺部结节方面有个人经验。在省级核心期刊发表多篇文章。
主治医师，2010年毕业于南京医科大学，从事普胸外科工作至今，熟练处理胸外科常见病、多发病，尤其对胸部外伤的诊疗有个人经验，曾在省级期刊发表多篇论文。
撰稿：张茹虎
编辑：宣传科
审核：路 楷
