泌尿外科成功为一例输尿管结石合并脓肾患者实施输尿管软镜钬激光碎石术

近日，我院泌尿外科成功为一位输尿管上段结石患者实施了输尿管软镜钬激光碎石取石术。该女性患者，47岁，上尿路结石合并肾积脓，该病情多由上尿路结石梗阻导致尿液引流不畅，细菌滋生，肾盂内高压脓性尿液渗入肾实质，破坏肾功能，严重者细菌入血导致全身感染和中毒症状，发展为尿源性脓毒血症，甚至休克，并可进展为多器官功能障碍综合征，危机患者生命，多病情凶险，表现复杂，死亡率较高。治疗上需早期处理以解除尿路梗阻，去除结石，最大限度改善肾功能。在泌尿外科丁立科主任的组织下，积极进行病情讨论，选择首先一期留置输尿管支架，引流肾盂积脓，排出脓液及坏死产物，该操作顺利完成，这样肾集合系统减压后，肾血流灌注增加，肾功能好转，同时结合细菌培养及药敏，选择敏感抗生素，进入肾实质的抗生素增加，进一步有利于控制感染，一期术后患者病情逐渐恢复好转，体温控制，进食增加，体质恢复。十天后，在丁主任的带领下，二期手术碎石，成功为患者进行了输尿管软镜下输尿管结石钬激光碎石取石术，手术顺利，术中及术后无副损伤及出血，术后生命体征平稳，未出现发热，患者术后三天治愈出院。

“输尿管软镜碎石取石术”是泌尿外科继药物排石、体外冲击波碎石、腔内镜下气压弹道碎石、经皮肾镜碎石之后所开展的又一新技术，该技术只需通过患者尿道，利用可以主动弯曲的输尿管软镜就能够观察肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法到达的上尿路区域，快速取石，是目前处理难治性肾结石的理想手段，是腔内泌尿外科发展史上的一个里程碑。

我院泌尿外科一直关注本专业微创治疗最前沿、最有效、安全性最高的技术。输尿管软镜碎石技术的开展，标志着我院泌尿外科在治疗上尿路疾病方面又跨上了新台阶。