锦屏县人民医院以即将到来的二甲复审为契机,精心准备,精准发力,对照评审标准进行责任分解,以质量建设、学科建设、信息建设为抓手,认真落实医疗安全、核心制度、分级诊疗,“三注重三落实”不断提高医疗服务质量,促进医院服务能力全面提升。
一是注重质量建设,落实医疗安全。建立健全院科二级医疗质量管理组织,定期开展督导检查,院级成立医疗质量与安全管理委员会,科室成立医疗质量管理小组和质控小组,院长、科主任为医疗质量第一责任人;全面推行患者安全目标管理,建立落实危急值报告制度、医疗技术准入管理制度、手术分级管理制度、人员资格准入制度,加强急诊科、ICU等重点科室的监督与管理,规范临床用血;定期召开护士长例会,坚持开展护士岗前培训及在职继续教育培训工作,夯实护理基础;落实《医院感染管理办法》,深入开展“妇产科、骨外科、普外科手术部位感染”“ICU三管感染”“新生儿医院感染”“Ⅰ类手术切口抗生素使用率及感染率”及“多重耐药菌感染”等目标监测工作,关注医务人员手卫生,有效地防止院内感染的发生;开设门诊药事服务咨询窗口。每月开展处方点评、病区合理用药点评,确保用药安全。
神经内科组织开展业务学习和技能培训
外二科 组织科室进行过敏性休克应急预案演练
二是注重学科建设,落实核心制度。根据贵州省三年服务能力提升计划,按照锦屏5﹢2学科发展规划,重点建设心内科、妇科、儿科、普外科、呼吸内科、急诊科、重症医学科7个重点专科,带动全院医疗技术的整体提高,2014年以来增设了新生儿病房、神经外科,改扩了ICU、手术室,新设了心内科、神经内科、呼吸内科、肾内科、感染性疾病科等学科,着力加强危重孕产妇救治、新生儿救治“两个中心”建设并通过州级验收,建立胸痛中心手术、危重孕产妇急诊“绿色通道”,使医院服务不断向专科专业方向深化发展;严格落实医疗质量安全十八个核心制度,制定医疗质量安全责任制和责任追究制,规范科主任及各级医师查房内容,关注患者对科室医疗质量管理意见、健康知识宣教、心理调适等,规定院级每年定期组织全院学术讲座20余次,各科每月开展业务学习不少于2次,做到医疗质量安全十八个核心制度人人知晓并落实到日常诊疗活动中。
三是注重信息建设,落实分级诊疗。在现有HIS、LIS、PACS的基础信息化平台上,增加了临床路径管理系统、医生工作站等模块,建成电子病历Ⅱ级标准,2017年开展临床路径入径占出院病人数为55.3%,2018年1-5月份临床路径6611例,占出院病人数88.6%;有序推进药品采购“两票制”,2018年派遣中高级职称晋升12人对口支援新化、启蒙、平秋等乡镇卫生院开展帮扶工作。认真落实分级诊疗,2017年接入贵州省远程会诊平台以来共计完成100余例,2017年与中南大学湘雅医院、遵义医学院附属医院开通远程会诊 52例,对上与遵义医学院附属医院签约成为区域医疗联合体成员单位,与浙江杭州市富阳区第一人民医院建立对口支援关系,与贵州医科大学二附院建立对口帮扶关系,与州人民医院深化协作关系,对下与乡镇医院开通远程影像、远程心电、远程检验、远程会诊,上下齐进,推动双向转诊、来院坐诊、业务指导、教学查房、疑难病例讨论等工作成为常态,促进医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力。