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上演“囫囵吞肝”

近日,桐乡市中医医院内三病区的患者王先生因与猪肝的亲密接触而入院治疗。

王先生平时不爱吃猪肝,但因为眼睛的问题医生让他多吃富含维生素A的食物,他听说吃猪肝含有丰富维生素A,于是,就吃了一碗猪肝面来补充维生素A,在吃面的时候,实在是下不了口,他就直接吞下了几片猪肝,就当吃药了,吃着吃着,突然就觉得东西咽不下,水也喝不了,一喝就吐,还老咳嗽,他赶紧跑到桐乡市中医医院急诊科就诊,医生检查后考虑是猪肝堵塞食道,立即安排食管CT检查,又联系了胃镜室王永平主任。

食管CT显示:食管上段腔内见密度不均的混杂团块。胃镜室王永平主任考虑到患者进食后,麻醉的话,就会有食物进入气管窒息的风险,便决定在普通胃镜下取出。王先生吞咽到食管里的猪肝是软烂的,在取猪肝的过程中,将猪肝分割成小块,一点点地往外取。王主任说,“我们不敢用劲,食管入口壁很薄,食管本来已经被猪肝压迫导致水肿,稍用一劲,很可能导致食管的穿孔。”王先生堵在食管里的那块猪肝终于被一点点取出来,患者的食管通畅了,梗噎感消失,气息也喘匀了。

王主任检查发现,王先生是因为匆忙进食物,大快猪肝没嚼碎,而且猪肝太烫,咽食管痉挛,猪肝堵住了食物入口通道,猪肝与面条绞在一起,形成紧实异物团块,所以就堵住了食管入口。

胃镜室王永平主任介绍:一般食管异物好发于小孩及老年人,一般以鱼刺、骨碎片为多见,还有果核、硬币、小玩具、针、假牙等异物误入食道。病因很简单,98%是由误咽形成的,但像小王这样因为强行进食的还是第一次见,异物堵塞后可表现为吞咽困难、异物梗阻感、疼痛、涎液增多、反流症状以及出现咳嗽、呼吸困难等症状。

为了避免意外发生,在此提醒:

1.  进食切忌匆忙,要细嚼慢咽。

2.  异物误入食管后要立即就医,切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽,以免增加并发症和手术困难。

3.老年人的义齿要严防脱落,进食前要留心,睡眠前、全麻前应取下,义齿松动者及时修复。

4.家长要教育儿童不要将各类食物及玩具放入口中玩耍。


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