6月8日,国家卫生健康委员会举行新闻发布会,中国科学院院士、国家肿瘤专业质控中心主任、国家癌症中心主任赫捷介绍,随着我国医疗质量和诊疗能力的提升,某些肿瘤的五年生存率已高于美国等发达国家。
2014年我国肿瘤发病率略低于世界平均水平
赫捷表示,2014年,我国肿瘤新发病例约380.4万,约占全球癌病发病的22%,发病率略低于世界平均水平,死亡约229.6万,占全球死亡的27%,高于世界平均水平。赫捷称,国家癌症中心已建成肿瘤登记监测点574个,覆盖人口4.3亿,约占全国人口的31.5%,定期发布中国肿瘤登记年报。
根据国家癌症中心此前发布的详细数据,按发病例数排位,肺癌位居全国发病首位,每年发病约78.1万,其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。
各地区肿瘤年龄、性别、发病率、死亡率趋势相似
各地区肿瘤年龄、性别、发病率、死亡率趋势相似。肺、结直肠、胃、肝癌在东、中、西部地区均较常见,东、西部地区女性乳腺癌较常见,中部地区食管癌较常见。东、中、西部地区主要肿瘤死因均为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。
年龄方面,各地区0-30岁恶性肿瘤发病率较低,30岁以上人群发病率快速增高,80岁达到高峰,之后有所下降。
我国恶性肿瘤5年生存率从30.9%提升到40.5%
根据国家癌症中心的数据,随着我国医疗质量和诊疗能力的提升,恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%,其中上升较为显著的有:
子宫体癌,由55.1%上升至72.8%;
甲状腺癌,由67.5%上升至84.3%;
宫颈癌,由45.4%上升至59.8%;
骨肿瘤,由17.1%上升至26.5%;
食管癌,由20.9%上升至30.3%。
我国儿童恶性肿瘤5年生存率略低于美国
赫捷表示,按发病人数计算,白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤占到所有儿童肿瘤的66.2%,我国儿童恶性肿瘤的整体五年生存率为72%左右,略低于美国的78%。
其中白血病70.5%、中枢神经肿瘤69.9%,接近美国74%和72%的水平。
基层单位和西部地区肿瘤诊疗能力有待提高
对于我国基层医疗机构如何提高肿瘤诊疗能力的问题,赫捷表示,我国地域辽阔,经济发展不均衡,我国的肿瘤诊治水平也不完全一样,特别是各医疗机构的诊治水平参差不齐,比如基层单位和西部地区,它的水平和发达地区就有一定的差距。
赫捷建议:
首先要强化国家肿瘤质控中心的职能,包括对医疗机构监督指导。
其次要通过各种医疗联合体或者肿瘤专科的联盟把基层各医疗机构的医疗水平进一步提升。
同时还可以通过加强远程医疗,包括远程会诊、远程预约、远程培训等方式,进一步提升医疗机构特别是边远地区或者西部地区的肿瘤诊疗能力。
最佳防癌年龄表
年纪越大,癌症发生的几率就越高?
而40岁就是癌症的一个坎
这是真的吗?
据发表在《中国癌症研究》英文杂志上的《Cancer incidence and mortality in China in 2013: an analysis based on urbanization level》研究发现:
30岁以前癌症发病水平相对较低;
从40岁左右开始,癌症的发病率和死亡率开始有一个明显的上升。
2017年12月6日,由北京健康管理协会组织专家撰写的《防癌体检规范专家共识》(以下为“共识”)正式出台。
这项“共识”纳入了处于国内恶性肿瘤发病率前6位的肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌及女性常见的宫颈癌共7种常见高发的癌症,界定了高风险人群,明确了体检年龄,规范了防癌体检方案。
这7种恶性肿瘤占了所有新发癌症病例的60%以上,并且都具备比较成熟的防癌体检手段。
1
最全防癌体检年龄表
筛查和早诊早治是公认的防癌最有效的途径。
到底多大年龄需要进行防癌体检?我们一起来看看这份体检年龄表——
防癌体检高风险人群体检年龄表
肺 癌:50~75岁
乳腺癌:35~69岁
宫颈癌:21~65岁
这份体检年龄表概括了各个高风险人群的体检时间,大家可作为参考!
2
如何筛查和防护
1
肺癌患者高危人群:
有20年烟龄;
20岁前开始吸烟;
每天吸烟20支以上;
有肿瘤家族史;
有相关的职业致癌因素,如从事煤炭、铁矿、石油、化工等职业。
如何筛查:高危人群每年做一次胸部低剂量螺旋CT(胸部LDCT)。
怎么防?远离“三气”
烟气:吸烟是导致肺癌的“头号杀手”;
毒气:室内房屋装修产生的游离甲醛、厨房油烟也会导致肺癌;
废气:汽车尾气和工业废气。
2
肝癌患者高危人群:
因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)发展成肝硬化的人;
中度危险人群:如慢性肝炎患者,但没有肝硬化和肝癌家族史;
低危人群,如非病毒性原因导致肝硬化的人。
如何筛查:建议半年筛查一次甲胎蛋白(AFP)检查和肝脏B超。
怎么防?
不吃发霉食物(发霉食品中的黄曲霉素是致癌因素),不食腌菜、少饮酒,不食用变质的动、植物油。
3
胃癌患者高危人群:
幽门螺旋菌感染并有上消化道症状者;
喜食高盐、烟熏食品者;
有胃癌家族史者;
患胃息肉、萎缩性胃炎等上消化道疾病者;
原因不明贫血者;
便潜血阳性者;
长期吸烟史或/和长期饮酒史。
如何筛查:每年进行一次胃镜检查,必要时取活检。
怎么防?
忌辣忌咸。
4
食管癌
食管癌高危人群:
来自食管癌高发区;
有上消化道症状;
有食管癌家族史;
患有食管癌前疾病或癌前病变者;
年龄超过40岁;
具有食管癌的其他高危因素如吸烟、重度饮酒等。
如何筛查:最好每年查一次内镜。
怎么防?
别“趁热吃”,别狼吞虎咽,防治食管反流。
5
结直肠癌
结直肠癌的高危人群:
饮食习惯不良者(长期脂肪餐或红肉摄入);
有结直肠癌肿瘤家族史者;
患慢性结肠炎者;
患结肠息肉者;
便潜血阳性者。
如何筛查:每年一次结直肠镜筛查。
怎么防?
多吃高纤维果蔬(每天至少3种),减少精细食物的摄入;每天运动30分钟,以稍微感觉有些大喘气为宜。
6
乳腺癌高危人群:
月经初潮时间早、绝经年龄晚者;
未婚、未育者、未哺乳者;
绝经后肥胖者;
长期精神压抑、心情郁闷者;
头胎足月产年龄超过35岁者;
雌激素替代治疗者、长期口服避孕药者;
乳腺手术或胸部放疗者;
有乳腺癌家族史者;
乳腺肿物或乳头溢液者;
有乳腺导管或小叶中重度不典型增生病史者、既往钼靶致密型乳腺者。
如何筛查:40岁以前的女性,一年做一次乳腺彩超;40岁以后的女性,乳腺彩超+钼靶
怎么防?
远离不良生活习惯,合理膳食,远离高脂饮食,戒烟酒,少摄入糖分,坚持合理的锻炼。
7
宫颈癌
宫颈癌的高危人群:
高危亚型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染;
性生活过早的妇女;
自身有多个性伴侣或伴侣有多个性伴侣的妇女;
有宫颈病变的妇女;
有宫颈癌家族史者;
曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其他性病的妇女。
如何筛查:宫颈癌防癌体检的起始年龄一般为21岁(或性生活后3年),有过性行为的女性最好每一年做一次宫颈癌的筛查。
怎么防?
注意个人卫生,保持会阴清洁;限制性伴侣数;注意性生活卫生;不要过早地开始性生活;接种HPV疫苗。
来源:广东卫生信息
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