1.对于肥胖者、腰围过大者、体脂肪过高者来说,
要限制膳食总热量
凡超重、体脂肪过高者,减肥是必须的。
不过,只能采用温和减肥的方法,不能使用任何快速减肥法。因为快速减肥会提升患上胆结石的风险,减重速度越快,结石风险越大。高脂肪高蛋白的减肥法不能用。运动需要增加,但也不能剧烈运动,建议从走路开始温和运动,逐渐加快走的速度和距离。没有运动基础的胆结石患者突然做剧烈运动,有可能出现危险。
2.生活、饮食要规律
对于本身不胖的人来说,要注意按时按量用餐,起居规律,按时吃早餐,不吃油腻夜宵,不熬夜晚睡,减轻精神压力。晚上如需增加夜宵,只能吃较为清淡的食物,如粥、藕粉、水果等。
长时间饥饿时,胆汁淤积于胆囊而过度浓缩,形成结石的危险加大。而晚上吃油腻夜宵,早上不吃早饭,则夜间分泌大量胆汁后淤积于胆囊,次日中午用餐才得以释放,形成结石的风险更大。
3.远离油腻,高脂肪、高胆固醇的食物
过多脂肪和胆固醇刺激胆囊收缩,增加胆囊疾病发作危险,同时也不利于减肥瘦身。因此胆囊疾病患者的日常饮食需要比健康人减少脂肪摄入量。油炸、油煎食物都不能吃,烹调以焯、蒸、凉拌、炖煮等为主,放少量液体植物油即可。每日脂肪摄入量在40-50克之间,太少也会影响到必需脂肪酸和脂溶性维生素的摄入。
肥肉、牛油、黄油、香肠、腊肉等不要吃。饼干、蛋糕、酥点、油条、麻花、印度飞饼、葱油饼等零食和面点的脂肪含量非常高,应尽量戒掉。鸡蛋黄、鸭蛋黄、虾蟹、鱼子、蟹黄、肝脏、奶酪等高胆固醇食物尽量少吃,如果要吃,宜分散少量食用。
4.远离甜食,糖类
甜食和甜饮料都促进体内甘油三酯和LDL的水平上升,促进肥胖,不利于预防胆结石。日常喝牛奶、豆浆、杂粮糊糊、粥、咖啡、银耳汤等均不要放白糖,蜂蜜也不要放。日常饮料可以选择白水和淡茶,多饮水也有利于预防胆汁浓缩。
5.以谷薯类食物为主
全谷杂粮为最优
淀粉类食物对胆囊的刺激较小,给肝脏带来的工作负担也小。所以,胆囊疾病患者宜用碳水化合物比例较高、脂肪比例较低的饮食。简单说,就是主食多些,脂肪少些。但是,大量精白淀粉类食物使餐后血糖升高,脂肪和胆固醇的合成加强,又容易诱发胆结石的形成。
因此,在淀粉类食物当中,特别要注意提升全谷杂粮和薯类的比例,至少一半。在消化系统能接受的前提下,多些也可。每天供给250-350克的粮食(生重),加入全谷杂豆,比如糙米大米燕麦饭、绿豆燕麦小米粥、荞麦小米大米饭、红豆燕麦黑米粥等。红薯、紫薯、山药、芋头、土豆等也适合每天吃50-150克,用来替代一部分白米饭。在主食中加点其他含淀粉食材如藕、荸荠、百合、莲子等亦可。这些食材的膳食纤维含量都远远高于白米白面,有利于降低肠道中胆固醇的利用率,也有利于控制血脂、控制体重。
6.优质蛋白质食物要适量
胆结石患者仍然需要蛋白质的充足供应,鱼肉蛋奶和豆制品都可以吃,只是需要注意不过量。蛋白质和脂肪均能刺激缩胆囊素,一次性过多摄入高蛋白质食物不利于胆囊疾病患者,但没有足够的蛋白质也不利于修复肝胆组织的损伤。少油烹调的鱼、瘦肉、低脂奶类和豆制品均可少量多次食用,蛋白质摄入量无需降低。疾病后康复期可适当提升蛋白质供应量,但应注意避免同时摄入过多脂肪。
有研究表明膳食脂肪中,不饱和脂肪酸比例较高,特别是omega-3脂肪酸增加时有利于降低胆结石的风险,故在摄入蛋白质时宜优先选择鱼和禽肉,减少红肉类。豆固醇有利于降低胆固醇在身体中的吸收率,摄入卵磷脂也有利于降低结石风险,故可以在替代部分鱼、肉食物的情况下,适量食用豆制品。
7.多吃蔬菜
胆囊疾病患者因为饮食习惯不良,往往日常摄入的蔬菜较少。食物中的膳食纤维可降低脂肪和胆固醇在体内的利用率,促进肠道运动和胆汁酸的排出,减少胆结石形成的危险。同时也有利于肥胖的胆囊疾病患者降低患其他慢性疾病的风险。
1、可溶性膳食纤维对降低胆固醇利用率尤其有益。木耳、银耳、海带、裙带菜、各种蘑菇、魔芋等蔬菜富含可溶性膳食纤维。它们能阻断胆固醇类物质的肝-肠循环,帮助胆汁从大肠排出。
2、深绿色叶菜不仅营养价值最高,而且其中富含维生素K,有利于缓解胆囊疾病引起的疼痛。膳食维生素C充足供应有利于胆固醇及时转化为胆汁酸。胡萝卜素能够转化为维生素A,对胆囊内皮等上皮组织的修复亦有帮助。这些营养素都可以从蔬菜中获取。必要时可以服用维生素增补剂。
3、水果可正常食用,但不建议一次大量食用。过多食用某些水果使肠道运动过快,或令肠道大量产气,引起胆囊收缩,可能诱发胆囊疾病的急性发作。
01常见情况是膳食热量过高,或者运动太少,造成身体脂肪含量居高不下。
有些人是长期吃很多肉类食物,饱和脂肪摄入比较多;也有些人吃得其实挺素,但炒菜油放得比较多;还有些人自己感觉饮食还算清淡,但实际上加糖食品、甜饮料或精白淀粉主食摄入比较多。
02中老年人常见的情况是,肉倒吃得不多,但炒菜油舍得放,白米饭白馒头甚至加了油的各种面食不少吃。
过多的油脂和淀粉,进入身体之后也会通过某种机制刺激胆固醇合成过多。胆结石就是胆固醇类物质形成的结石。另一方面,这些患者往往摄入的全谷杂粮、豆类、蔬菜太少,膳食纤维严重不足。
03此外,一些年轻人,体重并不超标,但饮食规律紊乱。
早餐经常不吃,夜宵吃得很油腻;有时候两餐不吃饿着,有时候一餐吃两餐的饭;有时候吃得凑合脂肪很少,有时候吃得油腻脂肪很多。熬夜晚睡,早上不起。这种状态会让消化液分泌紊乱,也会让胆汁的制造和分泌节律失调,从而增加胆结石的危险。
科 别 |
坐诊 专家 |
坐诊 时间 |
坐诊 地点 |
适应症 |
咨询 电话 |
肝胆脾胃科 |
河南中医一附院 主任医师 刘全忠 |
每周三 |
西关院区 肝胆脾胃科门诊 |
慢性病毒性肝炎、肝硬化、胃扩张等 |
骆主任 13837047675 |
心内科 |
郑州七院 副主任医师 朱自强 |
每周六 |
北关院区 心内科门诊 |
心绞痛、心肌梗死、心律失常等 |
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儿 科 |
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每周一、周二 |
北关院区 儿科门诊 |
呼吸道感染、肺炎、消化、免疫系统疾病 |
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儿 科 |
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每周二 |
西关院区 儿科门诊 |
呼吸系统、消化系统、新生儿疾病等 |
王主任 13526344645 |
外 科 |
商丘第一人民医院 主任医师 郑 义 |
每周三 |
西关院区 外科门诊 |
普外科疑难、复杂病例,腹腔镜微创手术 |
赵主任 13837033718 |
脑病科 |
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每周四 |
北关院区 脑病科门诊 |
中风、头痛、眩晕、痴呆、帕金森病、焦虑、抑郁、失眠等 |
张主任 15839050618 |
口腔科 |
商丘第一人民医院 副主任医师 李继东 |
每周日 |
北关院区 口腔科门诊 |
口腔颔面部肿瘤、创伤、畸形修复 | 关主任 13781485618 |
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