身边名医讲健康 | 晋中三院医生告诉您，颈动脉斑块和脑卒中之间不得不说的故事（上）

什么是颈动脉斑块及其危害？

人体全身所有的器官血液供应都是通过动脉血管来输送的，可以说，动脉血管的畅通是人体生存的基础。但是随着年龄的增加和各种诸如高血压、高血糖、高血脂、吸烟等危险因素的作用下，人体的动脉血管壁内会逐渐有“垃圾”沉积，出现所谓的动脉粥样硬化性改变，而动脉斑块就是这个过程中的一个阶段。

动脉粥样硬化进程一般很慢，需要多年的积累，常常直到出现脑梗、心肌梗死等症状时才被发现和重视。

全身动脉中颈动脉位置浅表，常规超声检测手段即可评估，因此成为了评估全身动脉粥样硬化情况的窗口。我们常说的颈动脉一般是指颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉。颈动脉斑块的形成在我国中老年无症状健康人群中血管超声检出率高达30%以上，其好发于颈动脉窦部，尤其是窦部的外侧壁。颈动脉斑块的形成和远期的死亡率、脑卒中（如新近研究显示在除外年龄、性别、高血压、高血脂、高血糖等传统危险因素影响后，有颈动脉斑块者5年的脑卒中发生率是无斑块者的2.3倍）及心肌梗死发生率明确相关，从而必须引起临床医生和患者的重视。

颈动脉斑块的检测方法有哪些？

颈动脉斑块常用的检测方法包括血管超声、CT血管造影、高分辨磁共振成像和血管造影及有创的数字减影血管造影（即DSA）检查，因为超声检查有简便、费用低廉、无创伤及无辐射等优点成为了临床上及体检中应用最多的检测方法。

颈动脉超声可以清楚的看到颈动脉斑块的性质、大小，且可根据回声情况将斑块分为易损斑块和稳定斑块。颈动脉易损斑块中常含有脂质成分、坏死的物质和斑块内出血，容易出现脱落、斑块破裂继发血栓形成从而导致脑卒中事件的发生，是更需要重视的一类斑块。此外，大家拿到的超声报告上常常会写颈动脉内膜增厚，准确来说应该是颈动脉内中膜厚度（IMT），这个指标也用来反映动脉硬化情况，用来预测脑卒中、心肌梗死等事件的发生。