你听说过“镜面人”吗?
——我院成功为全内脏反位患者实施阑尾切除术
阑尾炎作为一种外科常见病,医生经常会在临床工作中遇到。但是,若患有阑尾炎的患者全内脏反位,可能很多医生一辈子都难得碰到一例。日前,柳州市潭中人民医院·妇儿医院外科就接诊了一名患有急性阑尾炎的“镜面人”,并成功为其实施了阑尾切除术。
“患者是一名32岁的女性,就医时说自己左下腹疼痛两天,一开始我们完全没有往阑尾炎方面考虑。”潭中人民医院·妇儿医院外科主任、副主任医师付旺宁表示,正常情况下,阑尾在人体右下腹,若左下腹疼痛,一般考虑为泌尿系统疾病,如肾结石等。但在接下来的检查中医生发现,患者的情况似乎有些特殊。“患者心跳在右侧,也就是说其心脏在右侧胸腔,为了确认她是部分内脏反位还是全内脏反位,我们为其做了全腹部CT、胸部拍片等一系列检查,确认患者属于全内脏反位,即肝脏、心脏、阑尾等位置全反,如同普通人照镜子一般,也就是所谓的‘镜面人’。”
内脏全反位,再加上血常规结果显示有感染指标,医生确诊该女性患者为阑尾炎,马上为其实施了阑尾切除手术。“手术中每一个细微的动作都要考虑清楚,不能因为‘镜面人’内脏位置相反而操作失误,对医生的操作是一种极大的考验。”付旺宁说,全内脏反位患者他是第一次遇到,由于“镜面人”的内脏与常人位置相反,在实施手术时,需要“逆向思维”才能完成,增加了手术的难度。在大家的协作下,手术进行得十分顺利。
据了解,全内脏反位多与家族遗传有关,由染色体结构畸变导致,发病率在1:6000—1:80000,其器官功能往往和正常人没有区别,平时也无任何症状,多半是在无意中或体检中发现。而部分内脏反位发生其他复杂畸形的几率较高。