因
高钠低钾饮食
在西方,肥胖、过多脂肪摄入等都是高血压的重要原因,国人虽也有类似因素,但更重要的却是高钠低钾的饮食模式。
在我国北方,人日均食盐摄入量高达14~16克,南方地区稍好些,但也达8~10克,明显高于世界卫生组织推荐的低于6克的标准。与此同时,国人的钾摄入量却很少。我国城乡居民每天钾摄入量分别只有1.89克和1.86克,远低于世界卫生组织推荐的4.7克的标准。
这种高钠低钾的饮食模式本身就容易引起高血压,国内外数个大型调查均证实这一点,我国北方高血压病人多于南方,也是例证。另外,这也影响了降压治疗方式的选择。
对策:限盐加钾的饮食控制
控制钠的摄入对我国高血压病人的降压作用更明显。有研究提示,我国高血压病人中,有60%属于盐敏感性的(即限制盐摄入后血压可下降)。
单纯将每日食盐摄入减少到6克以下,血压即可降低2~8毫米汞柱;
每天减少3克盐摄入,脑卒中的发生概率可减少13%,冠心病可减少10%;
每天减少9克盐摄入,脑卒中可减少33%,冠心病可减少25%。
我们日常生活中摄入的钠,80%来源于烹饪时放的食盐。因此,家庭食品加工和烹饪过程是限盐的关键。对于多数北方家庭来说,烹调用的盐大概要少一半。
更具体地说,我们每个人每天摄入的盐总量,大概就是装平一个啤酒瓶盖(去掉胶垫后)那么多。至于增加钾的摄入则更简单,多吃新鲜的水果、蔬菜及坚果类便可。
降压药的选择
由于降压药中的利尿剂能增加尿钠的排泄,而钙离子拮抗剂基本不受饮食钠摄入多少的影响,因此这两类降压药对中国高血压病人更加合适。
心脑血管病居我国疾病谱首位,其中一半以上与高血压有关。目前国内外心血管界已经明确,降压治疗的获益主要来源于血压下降,“降压才是硬道理,坚持(服药)就是胜利”。
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