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身边名医讲健康 | 晋中三院医生告诉您,保持血压平稳,防止血管爆裂--脑出血的防与治


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高血压是脑血管疾病的第一危险因素,它对脑血管的损伤有两个方面:高血压加重动脉硬化,导致血管狭窄,引起脑血管堵塞;同时高血压反复损伤血管壁,会在血管壁上形成微动脉瘤,当血压急剧变化时导致血管爆裂。


脑出血如何治疗呢?

第一,尽快确诊。据不完全统计,仅仅依据症状和查体,会有40%的脑出血误诊。因为脑出血脑梗死症状极为相似,治疗却完全相反,所以头部CT扫描必不可少。

第二,脑出血患者要注意保持安静,绝对卧床,就地治疗。如需搬动,亦要尽可能保持平稳,减少颠簸,避免加重出血。应急送医院救治。

第三,控制血压这是防止脑出血加重或者再次出血的关键。一般要将血压控制在140/90(mmHg)为好。降压不宜过速、过剧,要使血压渐渐下降。


预防脑出血需要做到哪些?

患有高血压、心脑血管等慢性疾病的老人,冬季要特别提高警惕,预防脑血管意外的发生。

1、生活要有规律:老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。

2、控制高血压

(1)血压控制在理想水平:我国一项大量人群的干预实验表明,140/90mmHg可能是预防脑血管病的理想血压值。但最近美国新版高血压指南公布了更加严格的高血压诊断标准,高于130/80mmHg可诊断高血压病,需要积极干预。但有些人的血压降低到该水平后反而出现脑缺血的症状,其原因可能是降压速度太快,也可能是这些人的理想血压要略高于上述数值。

(2)血压控制要平稳:使24h内血压的“波峰”和“波谷”接近,这样既可避免血压波动对血管壁的损害,又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。降压不要过快。

3、保持良好的心态:保持乐观情绪,避免过于激动。

4、注意饮食:饮食要注意低脂、低盐、低糖。

5、预防便秘:大便燥结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。

6、注意天气变化:寒天是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化。

7、密切注意自己身体变化,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥,突发感体麻木、乏力或一时性失视,语言交流困难等,应及时就医检查治疗。


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