便秘是一种胃肠道功能性失调性疾病，在人群中并不少见，尤其是女性和老年人。最近的观察性研究提示，便秘通过改变肠道菌群，引起慢性炎症状态，增加心血管疾病风险。同时，便秘也是肾功能衰竭患者常见的并发症之一。有报道显示，慢性肾功能衰竭非透析患者便秘发生率为43%，而血液透析患者便秘发生率为70%以上。
那么，便秘是否也通过肠道菌群影响慢性肾脏病的发生与进展呢？
便秘的状态、严重程度是否与慢性肾脏病的发生及进展密切相关呢？
来自美国的田纳西州大学 Keiichi Sumida 等对便秘与慢性肾脏病的关系进行了探讨，其结果发表在近期的 J Am Soc Nephrol 杂志上。
试验结果显示与无便秘患者相比，便秘患者更容易发生慢性肾脏病，更容易发生终末期肾病，同时肾小球滤过率更快的下降。而随着便秘的严重程度增加，肾脏疾病的风险也逐渐增加。通过分析后得出，便秘及其严重程度，独立于其他已知的危险因素，与慢性肾脏疾病和终末期肾病的发生风险以及肾小球滤过率的下降呈正相关。
便秘成为慢性肾功能衰竭患者诊疗过程中不可忽视的问题，由于疾病、年龄、饮食、活动、糖尿病等多种原因导致便秘的发生，特别是一些药物如含钙或铝的磷合剂及口服补铁制剂的使用，更增加了便秘的发生机率。而贫血也是慢性肾病患者最主要的并发症，随着肾功能的减退，贫血的发生率逐渐增高。贫血会导致慢性肾脏疾病患者慢性心衰的发生，还会增加住院天数和增加死亡风险，所以铁剂的补充治疗必不可少。如此看来，选择何种补铁制剂进行肾性贫血的纠正就需要格外的谨慎。
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