平原县中医院检验科微生物实验室对各临床科室微生物送检情况进行统计，检出结果排名前五位的分别是大肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洛菲不动杆菌。本期为大家介绍微生物病菌中的“蟑螂”——嗜麦芽窄食单胞菌。
一、“蟑螂”活在那里？
嗜麦芽窄食单胞菌广泛存在于自然界、人和动物体表及医院环境，属条件致病菌。其感染通常出现在免疫力低下、病情危重的患者，常为医院感染，是医院感染的重要病原菌之一。
二、“蟑螂”的强大生存能力
1、强耐药性：产生多种抗菌药物水解酶，细胞膜通透性低，抗菌药物不易渗透，主动外排系统可主动排出抗菌药物与底物；。
2、强力的粘附性与生存性：借助生物被膜可粘附于组织细胞，长期定植于人体内，也可定植在非生物体表面，生存能力、适应能力强。
三、“蟑螂”入侵的表现
1、嗜麦芽窄食单胞菌可引起呼吸道感染、胆道感染、尿路感染、眼部感染、手术切口及伤口等全身多部位感染，出现的症状与感染部位直接相关。例如：肺炎、脑膜炎、心内膜炎等。
2、该菌与其他菌有共生现象，如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等，可表现为混合感染。常见病如菌血症等。
四、寻“螂”法
1、标本的采集：采集血液、脑脊液、胸腹水、关节液、痰液、尿液、脓液等无菌体液标本。
2、分离与鉴定：除血液标本需要増菌再分离培养外，其他标本直接接种于血平板及麦康凯平板，选取可以菌落，经革兰染色和生化反应结合API鉴定系统进行鉴定。
五、防“螂”网
加强抗菌药物的临床管理，合理使用抗菌药物；严格遵守无菌操作和感染控制规范；强化手卫生、实施接触隔离、加强环境清洁与消毒。
六、杀“螂”剂
应综合考虑病原菌的敏感性、感染部位及严重程度、患者病理生理状况和抗菌药物的作用特点选用抗菌药物。选用对嗜麦芽窄食单胞菌有较好抗菌活性的药物；存在严重感染、广泛耐药或全耐药感染或混合感染等情况，采用联合用药；在抗菌治疗同时采用其他综治疗措施，积极治疗原发病，严格掌握各种侵入性诊断、治疗指征，尽可能减少各种侵入性操作。
检验科电话：0534-8218909
王家增主任手机：13869266146
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