平原县中医院检验科微生物实验室对各临床科室微生物送检情况进行统计，检出结果排名前五位的分别是大肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洛菲不动杆菌。本期我们为大家介绍了鲍曼不动杆菌的兄弟——“恶霸”洛菲不动杆菌。
一、“恶霸”何种相貌？
洛菲不动杆菌为需氧的革兰阴性杆菌，和鲍曼不动杆菌、酸钙不动杆菌一起被称为不动杆菌中致病力最强的三剑客。它广泛存在于自然界中，为条件致病菌，是引起医院感染的重要病原菌非发酵菌之一。
二、“恶霸”的十八般武艺
1、耐药性——不动杆菌属具有多重耐药机制；
2、顽强生命力——具有在体外长期存活能力；
3、分布范围广——广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中；
4、强粘附性——易在各类医用材料上粘附；
5、强致病性——易被免疫力较低人员感染。
三、恶霸的“沉重伤害”
1、呼吸道感染——表现有发热，多为轻度或中度不规则发热，咳嗽，胸痛，气急，严重者可有发绀等表现。
2、伤口及皮肤感染——一般引起不动杆菌皮肤感染，甚至造成病菌混合感染；
3、泌尿生殖系统感染——临床表现为尿道炎、肾盂肾炎、阴道炎等，大多以该菌属单独感染为主，部分可混合其他细菌感染，尚有部分为无症状带菌者；
4、菌血症——为不动杆菌感染中最严重的临床类型，病死率达30%以上。重者可导致休克，少数可与其他细菌形成复数菌菌血症。
5、其他感染——脑脓肿、脑膜炎、心内膜炎等。
四、民情的“搜集”
1、标本采集：临床采集各类标本时应当尽可能避免污染，根据需要采集血液、脑脊液、痰液、尿液、脓液等各种临床标本。
2、检验方法
（1）直接检查：脑脊液、尿液离心取沉淀物涂片，脓和痰液直接涂片染色镜检。
（2）分离培养与鉴定：脑脊液、血液标本增菌后移种到血琼脂或麦康凯琼脂平板，其他标本可直接接种，18-24小时培养后可进行涂片染色及生化鉴定。
五、防“恶霸”技巧
注意个人防护，勤洗手，提高机体免疫力；规范抗菌药物使用，针对性、合理应用抗菌药物；严格规范诊疗操作，缩短住院及治疗时间；切断洛菲不动杆菌的扩散传播途径，严格遵守无菌操作和感染控制规范，加强环境清洁与消毒。
六、对“恶霸”的刑罚处决
本病的治疗原则是立即去除易感因素，如尽可能拔去久置的导管，必要时重新放置，同时及时处理引起免疫力降低的各种因素，并给予支持治疗。选用有效的抗生素以控制感染。应强调使用抗菌药物前，根据不同的感染部位，采用相应的标本作细菌培养及药物敏感性测定，以便选用恰当抗菌药物。
具体情况可咨询平原县中医院检验科。
检验科电话：0534-8218909
王家增主任手机：13869266146
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