汗多：妈妈们的苦恼
医生，我家小孩睡着后凌晨出汗，而且是没味道的，是盗汗吧？
医生，我家妞动不动就出汗，头发就像洗过头一样，一天湿好几回，有什么好方法么？
小儿平素出汗过多，为临床常见，虽然不是重病，但也不可忽略。日久汗出，可影响生长发育，免疫力下降，易感外邪，甚者有些小孩反复感冒、咳嗽及哮喘反复发作。
汗证定义
汗证是指小儿在安静状态下、正常环境中全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证，多发生于5 岁以内小儿。
小儿稚阴稚阳，腠理不密，加之生机旺盛，清阳发越，本易出汗，尤其是头额汗出较多。因此应分清生理性及病理性出汗。如若天气炎热，室温过高，或穿衣盖被过多，或快速进食，或剧烈运动后汗出，属于正常现象。特别是小孩睡觉前一秒仍是活蹦乱跳的，如若睡觉前1小时内的汗出也是正常现象。
正如《小儿药证直诀》所说：“太阳虚汗，上至头，下至项，不过胸也，不须治也”。
认识汗
《素问·评热病论篇》谓“人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精”；
《素问·阴阳别论》谓“阳加于阴，谓之汗”。
存于阳者为津，存于阴者为液，发泄于外者为汗。
汗乃人之津液，由阳气蒸化津液而成。
小儿通过适量出汗可疏通腠理，抗御外邪，调整气血，维持体内阴阳平衡。若汗出过多则耗伤气血致体质虚弱。
《灵枢·营卫生会》曰：“营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。”
小儿汗证有自汗、盗汗。睡中出汗，醒时汗止者，为盗汗；不分昼夜，无故汗出者，称自汗。
病因病机
汗以营阴为本，卫阳为用，阴阳平衡，营卫调和，则津液内敛，汗出有度；若营卫不和，营阴不藏，卫阳不固，腠理开阖失司，则津液外泄为汗。小儿汗证病因虽复杂，病机总属阴阳失调，营卫不和，腠理开合失司。
《景岳全书·汗证》曰：“汗发于阴而出于阳，此其根本则由阴中之营气，而其启闭则由阳中之卫气”。
小儿推拿处方
揉一窝风、分手阴阳、补脾经、运内八卦、揉肾顶、捏脊。
方义：疏通经络、平衡阴阳、调和营卫、培土生金。
其中揉肾顶为止汗要穴，无论寒热虚实皆可用之。
建议
小儿汗证病因病机复杂，日久汗出不愈，推拿保健不能解决，建议医生面诊，结合中药或食疗，增强疗效。
广东省中医院推拿科小儿推拿专科医生出诊时间
供稿：广东省中医院推拿科黄淑云
编辑：朱海媚 责编：宋莉萍
