急危患者不急慌
就地治疗葆健康
“没想到在小县城里，也可以做这样的大手术。现在我爸身体恢复良好，感谢全体医护人员用精湛的医疗技术、全方位的优质服务，把我爸爸从死亡线上拉了回来，你们就是我们全家的救命恩人！”近日，河南籍患者崔某的儿子拿着锦旗来到寿阳县医疗集团，向医护人员致谢。
崔某的转危为安，得益于寿阳县医疗集团今年制定出台的“双下沉、两提高”战略方针。“双下沉”指优质医疗资源由省到县、由县到乡；“两提高”指医疗服务业务能力、技术水平的提高。即从省级以上医院聘请专家下沉到集团各医疗机构，定期开展门诊服务、手术指导、教学查房等医疗帮扶活动，从而有效提高县级医院的技术水平和服务能力，把急危重症病人的诊治问题解决在县里。同时统筹安排集团所属县级医疗机构的医疗专家、名老医生等优质资源分别以下派常驻、返聘坐诊和巡回医疗等形式下沉到乡镇卫生院从事医疗服务工作。
通过省到县、县到乡优质资源“双下沉”，达成“基层首诊、双向转诊、急慢分治，上下联动”分级诊疗的目标，切实提高县、乡医疗机构基本医疗服务业务能力和技术水平。
自贯彻落实“双下沉、两提高”以来，不少急危重症患者得到了及时、优质的治疗，河南籍务工人员崔某就是其中一员。
5月15日晚，崔某在寿阳县一建筑工地干完活用餐时，突然昏迷倒地意识不清，工友急忙拨打120急救电话，寿阳县人民医院急救人员迅速行动，很快便将患者接回急诊科救治，在对其进行头颅CT检查后诊断为脑内出血。院长赵广明得知此事后，第一时间亲临抢救现场指导工作，鉴于患者病情危重，立即指示将患者转到重症医学科，并与本院神经外科医生会诊，对患者采取了脱水治疗、健脑治疗及降低颅内压等治疗措施，神经外科名誉主任、山大一院脑外科主任杨晓明也很快来到治疗现场，与重症医学科赵卫东主任进行术前讨论，确定进一步治疗方案，并亲自主刀为患者实施了脑出血血肿清除术。在120急救中心、急诊科和重症医学科“三位一体” 高效救治下，患者转危为安。
术前，患者瞳孔对光反应迟钝、右侧肢体不能动且处于昏迷状态，术后第三天，患者病情平稳，意识清醒，能进行简单交流，在其可自行进食流质食品后转入外科普通病房继续治疗。患者家属经历此次变故感慨万千，赠送科室锦旗以示感谢，崔某的儿子紧紧握着赵卫东主任的手，激动地说：“你们就是我们全家的救命恩人！”
遭遇同样经历的还有患者蔡某。当时，他突发四肢抽搐，口吐白沫，牙关紧闭，继而出现意识障碍，呕吐不止，120急救中心接回急诊科，经相应检查后，以高血压脑出血收治到神经外科。患者当时神志不清，呼唤无应答，呈昏迷状态，颈强直，左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌张力高，考虑到患者病情危重，在杨晓明主任带领下，医护人员给予患者脱水降颅压、醒脑开窍、脑保护、营养支持等对症支持治疗，积极进行颅内血肿清除术的准备工作。
手术中，杨晓明亲自主刀，寿阳县人民医院李瑞斌主任协助，经过1个半小时的手术，成功为患者进行颅内血肿清除术，术中清除了脑组织内血肿约50毫升，患者脑组织张力随之减低，血管搏动明显。术后三小时患者神志已清楚，言语应答正常，可遵嘱动作，且能够坐起身来。术后一天患者就能张口进食，家属感激之情溢于言表。
此前，在寿阳县人民医院，这样的危急重症患者是没办法收治的，必须转入上级医院进行救治，且要面对长途转运的风险以及较高的治疗费用。“双下沉、两提高”的实施，使危重病人得到及时有效救治，实现了让患者“足不出县” 就能享受到省级专家的诊疗服务目标，也带动全院学科水平的整体提高，让患者满意度进一步得到提升。
借“双下沉、两提高”的东风，医疗集团神经外科邀请山大一院杨晓明教授担任科室主任，常驻寿阳县人民医院。通过教学查房、病例讲课、手术示范等方式，他悉心指导医护人员，科室业务能力和技术水平得到有效提高。
作为收治危重患者集中的科室，重症医学科自5月12日组建运行至今，共收治危重患者13人次,其中大面积脑梗死伴快速房颤1例,上消化道出血、失血性休克1例,COPD伴脑梗死1例,急性肺水肿1例，全身炎症反应综合征1例，病情平稳或康复后转科或出院10人次。神经外科先后收治了多名脑出血患者，其中10例病情危重患者均在术后恢复良好。
