当检查发现血压升高，已经达到140/90mmHg的高血压诊断标准，并存在下面的这些情况时，就应当立即服用降压药：
高血压大大增加老年人的心脑血管病的发生风险，实践证明把血压降下来的获益非常显著。《中国高血压防治指南》建议老年人，即便是高龄老人也应努力将血压至少控制在150mmHg以下，如能耐受应降至140/90mmHg以下。
由于老年人的各项机能退化，自身血压调节能力下降，需要借助外力的帮助来调节血压，及时服用降压药即是最简单有效的方法。
高血压与高血糖都可对血管产生损害，促进加速动脉粥样硬化和斑块形成，是心脑血管病发生的病理基础，两者同时存在时对血管的损害将呈现1+1大于2的后果，且高血压与高血糖都与机体代谢紊乱与异常有关，及时用药有利于帮助机体改善与恢复正常的代谢功能。
特别是当糖尿病人检查发现出现了尿微量白蛋白时，表明全身已经发生较为明显的微血管损害，应当立即服用降压药将血压控制在130/80mmHg以下。
三、发现高血压时，应进行颈动脉彩超等检查，了解是否存在颈动脉增厚或斑块，这是血管损害的直观表现，表明全身大血管可能存在同样的病变风险；
同样，发现颈动脉斑块的人也应密切关注血压的高低，如存在高血压，都应及时服用降压药物治疗。
同时，还应对血脂，特别是血脂中的低密度脂蛋白进行严格控制，至少不应超过2.6mmol/L。
四、冠心病和房颤的最主要病因之一就是高血压，降低血压是最主要的治疗措施之一，这一点无需要多说，及时服用降压药是必须要做的。
五、高血压对血管的损害表现为对心、脑等大血管的损害，对肾、眼等微血管的损害，而微血管的损害发生更早、进展更迅速，如果肾本身发生了疾病，血压的升高无异于是雪上加霜，必须服用降压药将血压降下来，才是对肾脏更好的保护。
用药提示
很多人担心一旦服用降压药就不能停，长期服用降压药对身体有伤害，事实上无需担心。目前临床使用的降压药的安全性，比起血压降不下来的危害，长期服用降压药给身体带来的损伤几乎可以忽略不计。
不及时服用降压药，将会加速并发症发展进程，当发现高血压时，正确的做法是请医生对全身状况进行评估，该用药时别犹豫。
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