医院妇科开展护理疑难病例讨论会
妊娠和分娩是人类繁衍的正常生理过程,绝大多数妇女都可以自然地分娩健康的婴儿。剖宫产是作为解决难产和某些高危妊娠、抢救母婴生命的重要手段,对降低孕产妇病死率及围生儿死亡率起到了重要作用。而随着二胎政策的开放,“子宫剖宫产部位瘢痕妊娠”发病率明显呈现上升趋势。有过剖宫产经历的母亲,一旦再次妊娠,孕囊或胚胎组织就有可能种植在子宫瘢痕部位形成瘢痕妊娠,在妊娠以及终止过程中会引发患者大出血或子宫破裂等严重情况,轻者切除子宫,严重者危及患者生命。此类疾病容易误诊漏诊,导致按正常妊娠处理,一旦发生大出血,来势凶猛,处理棘手,为保住生命需要切除子宫或者紧急介入止血。
目前,在巴州地区只有巴州人民医院能够完成子宫动脉的介入栓塞术,因此各级医院一旦发现此类患者都转至我院。医院妇科联合介入科、手术室、输血科开展综合治疗,病人都能转危为安。对于一些早期发现的子宫剖宫产部位瘢痕妊娠的诊断和处理,科室积累了丰富的经验,制定了一整套诊疗规范和抢救应对措施,基本避免了清除妊娠组织过程大出血的风险。
10月29日,妇科针对“剖宫产瘢痕妊娠”在全院进行护理疑难病例讨论,大家一起学习了剖宫产瘢痕妊娠的定义、临床表现、发病机制、治疗方法和预后并发症。妇科周咏梅副主任、陈丽媛医生、介入科杨永斌医生为大家答疑解惑;栾晓丽、邵辉、孟根才次克等护士长在护理方面也提出了护理重点。
护理疑难病例讨论内容丰富,邀请了介入和妇科的医生参加,尤其难得的是医院两位护士分享了自己在患了子宫瘢痕妊娠后,整个诊疗过程中的身心的真实感受,使大家对剖宫产瘢痕妊娠有了更加深刻的了解和认识,感同身受。
妇科副护士长张燕说,子宫瘢痕妊娠的护理也很重要,我们非常重视观察患者的生命体征、阴道流血情况以及介入术后血管情况,以往认为介入治疗是个微创手术,对患者在术后出现疼痛、发热、焦虑等问题认识不足。今后我们要完善护理中的不足,更好的为此类患者服务,减轻她们的痛苦,帮助她们身心健康的出院。
科护士长朱晓霞说:女性都希望自己能顺利产下一个聪明伶俐、健康的宝宝。为了避免疤痕妊娠的发生,需要社会各层面的支持,积极提倡回归自然,保障母婴健康,降低剖宫产率,合理采取避孕措施,预防子宫瘢痕妊娠的发生,同时加强子宫瘢痕妊娠的知识宣传,早诊断、早治疗、刻不容缓,势在必行!