【医学科普】看过来！脑卒中的防治→

　　答案是肯定的。但如果我们对自己的身体毫不关心，对于身体发出的各种预兆毫不重视，那么卒中就是不可控的，如果患者与家属能抓住脑卒中防病前的蛛丝马迹，就可以为患者挽回宝贵的急救时间。

　　可以通过几个简单的动作来快速进行卒中评估（FAST法则）：微笑（Face），看是否有嘴角歪斜；抬臂（Arm），看是否有肢体无力；讲话（Speech），看是否口齿不清或不会讲话；如果出现一个异常，就可能发生了卒中，立即迅速寻求紧急医疗救助（Time）。可能需要急性干预的缺血性卒中患者中，有14％的人无法使用FAST进行鉴定。增加对步态/腿和视觉症状的判断，失去平衡或脚无力(Balance)，单眼或双眼视力突然下降或丧失(Eyes)，可以降低卒中病情的遗漏。就是说，认识卒中，不光要快（FAST），还得确实快（BE FAST），从而切实提高救治成效。

　　生活方式干预是脑卒中预防的基础，要合理饮食（管住嘴）、适当运动（迈开腿）、戒烟限酒、心理平衡（放宽心）。强调清淡饮食，但要有营养，减少钠盐摄入，每人每日食盐量逐步降至6g以下，控制总热量，减少膳食脂肪，多吃新鲜蔬菜和水果。坚持有恒、有序、有度的运动，每天30分钟以上、每周5次以上的运动。

　　定期接受脑健康检查也是预防卒中的有效手段。可以及时了解潜在的疾病或危险因素，如是否存在无症状性脑病变，包括脑内微小病变、脑梗死、脑白质病变、脑出血等；是否存在无症状性颈部、脑的主干动脉狭窄、闭塞；是否存在无症状性未破裂脑动脉瘤；是否存在无症状性动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病；是否存在无症状性脑肿瘤及肿瘤样病变。这些潜在疾病可能可以解释某些患者一般体检无法明确原因的头痛、头晕、一过性黑矇、健忘、肢体无力、麻木等症状。

　　包括体重、血压、眼底等多个基本项目。除了常规健康体检项目以外，脑体检还会额外做一些对于脑的检查主要有颅神经的检查和躯体神经的检查。颅神经检查一般包括眼、耳两部分。眼是大脑的窗口，眼球的运动是否异常，眼底的血管是否正常，眼底是否有水肿，都可以提示颅内神经和血管有无损伤，脑血管有无硬化、狭窄，颅内压力有无增高。听力检查主要是有无耳鸣，听力下降等。躯体神经的检查主要是躯体的运动和感觉有无异常，比如：有无四肢无力，走路不稳，身体的发麻，疼痛、冷热感觉的减退等。主要的检查方法有：内分泌激素的检测；头颅ct；磁共振成像检查(MRI)和颈动脉超声检查。

　　年龄40岁以上者；感觉处于“亚健康”状态者；有脑血管病危险因素者，如高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高脂血症、肥胖、短暂性脑缺血发作（小中风）以及长期吸烟、饮酒者等；有肢体无力或麻木（即使时间短暂）者 ，头痛、头晕及耳鸣者 ，情绪不佳、睡眠不良者；记忆力下降或一过性健忘者；一过性黑矇者；有颈椎病者；有脑血管病家族史者以及关注自己脑健康者。有些疾病不用服用药品或手术，只要改变生活习惯就能预防。

• 一类是无法改变的危险因素，如增龄、性别、民族、卒中家族史等；

• 另一类是可以改变的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动等心脏病、吸烟、缺乏运动、肥胖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。这些因素最终主要引起动脉粥样硬化，导致脑卒中等血管事件的发生。

• 血压≥140/90mmHg，或正在服用降压药；

• 房颤或明显心律不齐；

• 血脂异常或未知；

• 糖尿病；

• 吸烟；

• 明显超重或肥胖BMI≥26 kg/m2；

• 很少进行体育运动（体育锻炼标准：每周≥3次，每次≥30分钟/，持续1年以上；从事农业体力劳动可视为体育活动）；

• 卒中家族史。

　　每项1分，超过3分或有卒中或短暂性脑缺血发作病史者，即为卒中高危人群。

　　卒中虽然危害巨大，但可防能治，需要正视。要牢记：救命4步骤，黄金3小时，切记2件事，发现1异常（嘴歪、手脚无力、言语障碍），快打120。时间就是生命，时间就是大脑，时间就是功能！对于卒中，确实快速识别（BEFAST），妥善应对，便可战胜卒中，再立人生，最终能够降低卒中的危害，提高生活质量，减轻社会负担。