电影的诞生始于科技的发明，从默片到有声、从黑白到彩色、从2D到7D、微电影等，都离不开科技的推动。药物的发展轨迹与电影也有些相似，因为技术的进步，药物的发现经历了从研究天然物质发现新药，转向天然物质修饰，到合成化学合成全新化合物，从筛选化合物中得到新药等历程。打开药物发展史，我们会发现随着时间的流逝，有些药物因各种各样的原因退出人们的视野，而有些药物却历久弥新，从没有过时。
>>走入寻常百姓家的阿司匹林
日前，国家卫生健康委发布调整后的《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定了最新诊疗方案。方案特别提示，在治疗儿童感冒时，应忌用阿司匹林或含阿司匹林药物及其他水杨酸制剂。此方案一出，使得老药阿司匹林再次出现在人们的视野之中。
阿司匹林，是解热抗炎领域药物中的一个经典传奇。1763年，对医药有兴趣的牧师爱德华•斯通，不惜用舌头尝试柳树叶的味道，终于辨别、确定了其药用效力，成为阿司匹林发展史上的一个重要里程碑。1897年，德国拜耳的霍夫曼经过不断实验，终于发现了乙酰水杨酸，随后以阿司匹林作为商品名，于1899 年7月投产，十几年后阿司匹林成为了全球超级明星。在解热镇痛和抗炎方面取得巨大成就后，1971年小剂量阿司匹林能够抗血小板凝结从而保护心脏功能的发现，为阿司匹林迎来商业需求上的第二个高峰。研究发现阿司匹林能使心肌梗死风险降低44%，首次致死性心肌梗死发生率下降66%，糖尿病人群首次心肌梗死发生率下降61%，这样的数据终于引起了巨大轰动。而1993年阿司匹林肠溶片的上市，几乎完全解决了非甾体抗炎药易产生胃部不适的副作用问题。经过百余年的风雨，对阿司匹林的探索还没有结束，2007年发表在《柳叶刀》杂志的研究显示，5年间每天使用300毫克或高剂量的阿司匹林可使治疗后10至15年的结肠癌发生率降低74%。这被视为阿司匹林继解热镇痛、心脏病预防之后的第三个飞跃。
近年来，小剂量阿司匹林制剂进入了寻常百姓家，成为了家庭常备药。米内网数据显示，在重点城市零售终端市场，阿司匹林肠溶片一直销售旺盛（见图1、2）。
图1 近年来阿司匹林肠溶片的零售市场情况（百万元）
图2 阿司匹林肠溶片零售市场排名靠前产品情况（万元）
>>抗菌类衰落，安神类中成药突围
抗生素领域，青霉素的发现更具传奇。1928年，亚历山大•弗莱明爵士发现了青霉素，1938年牛津大学的钱恩、弗洛里等领导的团队将青霉素提炼出来，1945年弗莱明与钱恩和弗洛里共同获得了那一届的诺贝尔生理医学奖，从此人类进入了抗生素时代。抗生素是20世纪人类最伟大的医学成果之一，它的发现至少将人类的寿命延长了10年。为了克服青霉素抗菌谱较窄及易引起过敏性休克等等缺点，人们开发出耐酶青霉素、广谱青霉素等系列，并从青霉素母核扩环制备出了头孢菌素，目前头孢菌素已发展到第五代，并且其品种数量及其丰富。虽然由于抗生素的滥用导致耐药性泛滥，但是围绕β-内酰胺类抗生素的研究从来没有停止。
目前，由于限抗等因素的影响，医院和零售终端的抗生素市场均出现下滑态势，数据显示，重点城市零售终端全身用抗细菌类药物在2015年的销售下滑最大，达到-6.15%，2017年微有上调（见图3）。
图3 近年来零售终端全身用抗细菌药市场增长情况
镇静催眠领域,作为与青霉素、阿司匹林并称医药史上三大经典药物，安定是苯二氮卓类镇静催眠药。1963年，美籍波裔研究员斯特巴赫首次合成了苯甲二氮卓，随即以安定的名字商品化畅销全球。随着安定的成功，一系列的苯二氮卓类药物被开发出来，由于此类药物具有可靠的疗效和安全性,每年发达国家有约10～15%的人服用此类药物。随着社会的进步以及高科技的发展，人们面临的心理压力越来越大，于是求助于安定药物的人悄然增多，导致安定类药物成为全球处方量最大、滥用程度最高的处方药。如何防止成瘾又成为现下的社会问题。
促进安眠的化药类有这样和那样的问题，同样有助于失眠人群的安神补脑类中成药却是零售终端的抢手货，此类药物对于头晕、乏力、健忘、失眠以及神经衰弱等有效。数据显示，近年来，重点城市零售药店安神补脑类中成药的销售额在5亿元左右徘徊，其中安神补脑液占据两成份额（见图4）。
图4 近年来安神补脑类中成药的零售市场情况（百万元）
>>糖尿病看二甲双胍，中风急救瞧安宫牛黄
糖尿病领域，1957年随着二甲双胍首次在临床上使用,人类与糖尿病抗争的历史翻开了崭新的一页。随着临床应用的不断深入，甲双胍作为2型糖尿病一线用药，以及在预防和延缓2型糖尿病上的作用进入了美国糖尿病联合会糖尿病临床指南中。时至今日二甲双胍在2型糖尿病用药的卓越地位为世人所瞩目，作为一个经典的优秀药物，纵向的研究一直在进行中，流行病学研究发现,二甲双胍可改善高胰岛素血症,有助于减少患肿瘤的风险，因而对肿瘤具有干预作用。
二甲双胍作为一个经典老药，已经为普罗大众所熟悉。数据显示，重点城市零售药店二甲双胍的销售呈现快速增长的态势，2017年其销售增长了12%（见图5）。
图5 近年来零售终端二甲双胍增长情况
中药方面，中药配方颗粒可以说是一个技术创新，但也有不少反对的声音（主要反对其对传统的颠覆等等）。中药配方颗粒起步于1976年日本厚生省允许厂家生产中药颗粒，源于对“医圣”东汉张仲景《伤寒论》和《金匮要略》处方深入的研究，日本的配方颗粒获得了极大的成功。经过几十年的发展，日本生产中药配方颗粒已有两百多种，目前其产品远销国际市场，使古老的方剂焕发了青春。而安宫牛黄丸是我国传统药物中久负盛名的良方，它与紫雪丹、至宝丹一起，合称为“中医温病凉开三宝”。 该方源自清代吴鞠通的《温病条辨》，安宫牛黄丸虽为丸剂，却属急症用药，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉，时至今日仍被民间奉为中风急救的“神药”。
安宫牛黄丸是老百姓熟知的中成药，作为北京同仁堂十大王牌名药之一，其制作工艺入选了国家级非物质文化遗产名录。数据显示，近年来安宫牛黄丸在零售市场销售持续旺盛（见图6）。
图6 2017年同仁堂安宫牛黄丸零售市场占比
