11月14日,产妇鲍某连续剧烈腹痛5个多小时还伴有流血,家人甚是担心,急带鲍某到邹城市人民医院产科就诊。接诊医师问诊时得知,产妇怀孕已8个月,诊察中发现血压升高,未听到胎心跳动,下身有大量出血现象,血迹已浸透衣裤,腹部僵直,非常符合“胎盘早剥、产前出血、子痫前期、胎死宫内”症状,情况相当危急,必须立即剖宫手术治疗,否则产妇就有生命危险。
“通知手术室急症手术”接诊医师下达指令,经与家人深入沟通后,鲍某立即被推进手术室,此时,产妇腹痛加重,冷汗直流,表情非常痛苦,医师进一步探查到产妇宫口已开全,胎儿脐带露出,同时诊查患者双眼巩膜黄染,时间已不允许丝毫耽误,主刀医师、麻醉师密切配合,实施了“子宫下段剖宫产”手术,术中发现腹腔内有腹水,医师不敢大意,谨慎操作,产出一女婴,出血量约1000ml,此时,产妇血压仅有90/65mmHg,出血现象依然没有停止,又继续出血约1500ml,情况十分危急,急请产科谢宁主任、陈琦主任会诊,当即决断,继续实施“双侧子宫动脉上行支结扎术+子宫8字缝合术+宫腔纱布卷填塞”手术抢救,术中出血量大约1000ml,给予紧急输血和多项抢救措施后,鲍某生命体征总算趋于平稳,术后护送至重症医学科严密观察,告知家属仍有再出血的可能。11月18日,鲍某病情平稳,转回产科。11月24日,患者下床后突然再次出血,产科急邀重症医学科、心内科会诊,与家属再次沟通告知风险:继续出血可导致休克、可能切除子宫,还可能导致肝肾功能衰竭,严重时危及生命等。患者及家属要求保全子宫,当日,产科联合介入放射科实施了“髂内动脉、子宫动脉栓塞术”,术后,出血停止,精心护理半月后,鲍某于12月10日痊愈出院。