西安卫生
公众号ID：xawsjs
关注
“
看文章之前，先来做个小测试。下面这张图，是我们眼科医生“祖传”的“独家秘方”，这是一个敏感、便捷的自我测试方法，也是眼科最常用的诊断利器。
”
看图的同时，您还需要回答6个问题：
1、能看见格子中央的白点（或黑点）吗？
2、能看见表格四周的角（或能看见整个表格）吗？
3、能看见所有小方格（或有些小方格前面有纱幕）吗？
4、所有格子都是正方形吗？大小一样吗？
5、在注视点（中央黑/白点）和缺损之间留有多少个小方格？
6、线条有震动吗？变色、闪光吗？
如果上面所有问题中，您的任何一个答案出现了“否”的话，就代表您可能患上了黄斑部的疾病。对于老年人来说，这个疾病往往就是老年性黄斑变性。
老年性黄斑变性是西方国家55岁以上人群的主要致盲原因。在我国,由于人口趋于老龄化，老年性黄斑变性也日益成为重要的致盲眼病。患者常常有无痛性的缓慢视力下降，偶然会有突然视力下降。早期患者会觉得视物变形；中期视力下降；晚期视力会严重下降，色觉有明显改变，以及对比敏感度下降等。
为什么会得老年性黄斑变性呢？
研究显示，该病与基因遗传有着明显的关系，与慢性光损害、营养障碍、药物中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关，也可能是多种因素混合作用的结果。
听起来很复杂对不对？说白了，除了基因遗传，就是黄斑照光照多了，营养不均衡缺维生素、微量元素了，吃错药了，或者得别的病连累眼睛了！
哪些人容易得老年性黄斑变性呢？
首先得看年龄：大约有 10%的 66 到 74 岁的老年人有黄斑变性的一些表现。75 到 85 岁发现率增加到 30%。
其次就是家族史：具有家族史的病例，患有严重的老年性黄斑变性的机会为 50%，而没有家族史的发病率仅为 12%。
再次，最新的证据显示，吸烟是老年性黄斑病变非常危险的因素，25%的患者被证明有吸烟史。
另外高血压、肥胖的人也是此病的高危险因素。
有些研究还显示，过度地在阳光下曝露也是老年性黄斑病变的危险因子之一。
另外，高脂肪饮食也可能是产生该病的危险因子之一。
肥胖和缺乏运动的患者所患老年性黄斑变性的程度，比正常体重以及每周都进行规律运动的患者明显较重。
由于该病没有任何疼痛症状，所以常常被忽视。然而老年性黄斑变性的最坏结局，就是失明。眼也盲了，世界也黑了，美好的景色看不见了，儿孙满堂只能听了，生活质量也大大下降了。
看到这里，很多老年朋友就要问啦：“医生，我现在确实得了这个病，我不想眼盲，那咋治呢？”
先别恐慌，“早发现早治疗”是眼科医生对老年性黄斑变性批注的六字箴言！
老年性黄斑变性病变早期可没有任何症状，常常在体检时发现。如果您发现的足够早，在早期被诊断为干性老年性黄斑变性，尽管目前还没有明确的药物或手术治疗方法，但适当补充一些高剂量的抗氧化剂，如叶黄素和玉米黄质等，可以在某种程度上稳定病情，甚至轻度提高视力。我们建议：患有干性黄斑变性的患者应佩戴太阳眼镜，以防止太阳光线对黄斑的更多刺激。
如果不幸，初次即确诊为湿性老年性黄斑变性，或者干性老年性黄斑变性发展为湿性，那治疗的目的就是阻止异常的新生血管生长，防止视力的进一步下降。目前主要有两种方法：光动力学激光治疗和眼内抗新生血管药物注射。
现阶段我国最常用的治疗手段就是眼内抗新生血管药物注射，并且在临床治疗中已经显示非常显著的效果。目前国内外广泛使用的抗新生血管生成因子有雷珠单抗、阿瓦斯汀和康柏西普。阿瓦斯汀的使用在中国曾经非常流行，但因为是非标签用药，存在隐患，现在已渐渐淡出我们的视线；雷珠单抗售价昂贵，在中国约9800元一支，属于自费药；康柏西普也是单支售价高达6500元的自费药。
当今我国仍处于发展中国家，能负担接近万元一次药费的患者其实不多，何况这种疾病的治疗需要多次用药，并不是一劳永逸的。还是要记牢我们的六字箴言——早发现早治疗！
最后，小编带来的好消息是：
在社会各界的关注及努力下，3月起，康柏西普以及雷珠单抗将进入医保特批药的行列，经责任医师审批就能使用，可以大大减轻患者的经济负担。
祝您心明眼亮，告辞！
