广义的上感是一个大家族,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎,而狭义的上感即我们日常生活中所说的普通感冒,又称“伤风”,是最常见的急性呼吸道感染性疾病。也就是说,普通感冒是属于上呼吸道感染中的一种。而流感则特指一种由流感病毒引起的,传染性很强的上呼吸道感染。
流感具有较强的传染性,通常以高热、畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛疲乏等全身中毒症状为主,呼吸道症状相对较轻。老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎等严重并发症。
普通感冒是上呼吸道感染(简称上感)的一个最常见类型,是由多种病毒或细菌引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病原体,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病原体散播入空气中,感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染而得病。
大部分普通感冒都是由病毒引起的,其中以鼻病毒最常见(30%~50%),其次为冠状病毒(10%~15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和肠道病毒(<5%)等 。 细菌也会引起普通感冒,但是比例明显要低得多。真菌感染情况就更加罕见。
一般起病较急,早期症状主要以鼻部卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,初期也可有咽部不适或咽干,咽痒或烧灼感。2-3 d后变为稠涕,可有咽痛或声音嘶哑,有时由于咽鼓管炎可出现听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状。一般无发热及全身症状,或仅有低热。严重者除发热外,也会出现类似流感的乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。
普通感冒具有一定自限性,症状较轻无需药物治疗。症状明显影响日常生活则需服药,以对症治疗为主。药物治疗首选口服途径,避免盲目静脉补液。患病期间注意休息、适当补充水、保持口鼻清洁。
感冒发热患者需尽量多休息,注意保暧,减少活动。住处要经常通风,保持一定温度和湿度。多饮开水,吃清淡和稀软的食物。 发热较高时可配合使用温水擦身等物理降温方法。
儿童和老年人及免疫水平低下者是普通感冒的易感人群。普通感冒成人每年平均发生2~6次,儿童发生率更高,每年6~8次,一年四季均可发病,但季节交替和冬、春季节发病较多。
导致普通感冒的病毒及血清型众多,每一次感冒的病原体都有可能不一样,因此前一次感冒获得的免疫,对后一次感染的病原体可能无效。这就是为什么我们会不断地得普通感冒的原因,也因如此,很难研制出某一种或者几种感冒疫苗。流感病毒疫苗对普通感冒无效。
对于感冒初期的孩子及感冒症状比较明显的孩子,学校老师应提醒其家长带回家休息。教室应注意通风,其他孩子应注意避免与生病的孩子密切接触,勤洗手,同时注意保暖,均衡膳食,睡眠充足,加强锻炼,提高免疫力。
以对症治疗为主,如:解热镇痛药、镇咳药、祛痰药等。抗感染药物使用应谨慎,不恰当地使用抗菌药物或抗病毒药物有增加细菌耐药或不良反应的风险。一般只有当合并细菌感染时,才考虑应用抗菌药物治疗,如:鼻窦炎、中耳炎、肺炎等。
平时如何预防普通感冒?
1.勤洗手是减少患感冒的有效方法。
2.加强锻炼,增强体质,生活规律,改善营养状态;避免受凉和过度劳累有助于降低易感性,是预防感冒最好的方法。
3.年老体弱易感者应注意防护,避免在人多的公共场合出入,尽量不要接触有感染症状的患者。
普通感冒的并发症多见于婴幼儿患者,波及邻近器官或向下蔓延,或可继发细菌感染,引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。所以,婴幼儿患病后应及时就医,规律、足量用药,以免节外生枝。
图文来源:疾病预防控制科
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