学生社会医疗保险参保缴费和待遇支付新规定解读

      “城乡居民应当于每年9月至12月集中参加下一年度居民医保，超过集中参保缴费期的，可于次年6月30日前办理补参保缴费手续。其中，对于上年度已参加居民医保的，医保待遇享受期从补缴费次月起至当年底；上年度未参保的，医保待遇享受期从补缴费第四个月起（补缴当月计一个月）至当年底。”

----摘自通知原文

通知解读：      

      南开大学在校学生的参保类型为天津市城乡居民医疗保险（即“社保”），新生入学时应在当年9月至12月交齐所对应学制的社保费用，即可享受在校期间的居民医保待遇。如果超过12月31号未参保的，可于次年6月30日前办理补参保缴费手续，但医保待遇享受期会有所不同。

举例1：

      张同学，河北省人，于2018年9月考入南开大学读研，2018年7月本科毕业，本科在读期间参加了天津社保，毕业后继续在南开大学读研。他在2018年9月至12月未及时缴纳社保，在2019年1月补缴社保。因为他属于“上年度（即2018年度）已在天津市参保”的情况，所以他的医保待遇享受期是从2019年2月开始生效，2019年2月至12月期间发生的医药费可以按规定申请理赔。

举例2：

      王同学，河北省人，于2018年9月考入南开大学就读本科。他在2018年9月至12月未及时缴纳社保，在2019年1月补缴社保。因为他属于“上年度（即2018年度）未在天津市参保”的情况，所以他的“医保待遇享受期从补缴费第四个月起（补缴当月计一个月）至当年底。”，即从2019年4月开始生效，2019年4月至12月期间发生的医药费可以按规定申请理赔。